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柿子虽好

可不要贪吃哦

眼下正是柿子大量上市的时节。那一个个红彤彤饱满的果子，像小灯笼一样挂满枝头，为秋冬增添了一抹亮色。柿子不仅颜值高，更是营养丰富的“天然甜点”。它富含β-胡萝卜素和维生素A，是明亮双眸的“守护者”；其维生素C含量也很高，能增强免疫力；同时，柿子中的果胶是一种优质膳食纤维，能促进肠道健康。无论是脆甜爽口的“脆柿”，还是软糯流心的“烘柿”，都让人欲罢不能。在中医看来，柿子也是一味滋养身体的良药。它味甘、涩，性寒，归肺、脾、胃、大肠经，有润肺生津、清热润燥、健脾益胃的妙用。

然而，在这份甜蜜与滋养的背后，却隐藏着一个健康的“陷阱”——胃结石。每年医院消化科总会接诊不少因贪吃柿子而患上胃结石的病人。这并非危言耸听，今天就来聊聊这份人间美味与我们的爱恨情仇。

甜蜜的“石头”

胃结石是怎么形成的？

胃结石，就是食物在胃里形成的坚硬团块。而柿子，正是形成植物性胃结石的“头号嫌疑犯”[1]。这背后的“元凶”是柿子中含有的大量鞣酸（又称单宁酸）和果胶[2]。

鞣酸：尤其在未成熟的、涩口的柿子中含量极高。当鞣酸进入胃部，与胃酸相遇后，会与食物中的蛋白质结合，生成一种不溶于水的鞣酸蛋白。这种物质像胶水一样，能把胃里的食物残渣粘合在一起。

果胶：柿子中丰富的果胶在胃酸的作用下也会发生凝结，进一步加剧了这种“团结”效应。

最终，这些被粘合在一起的团块，在胃的蠕动下，会越滚越紧，越压越实，形成一个坚硬的“石头”——也就是我们所说的胃柿石[3]。

胃结石的“报警信号”

当胃里有了这么一块“石头”，身体会发出哪些求救信号呢[4]？

1.上腹不适与腹胀：早期可能只是感觉饭后饱胀、消化不良。

2.腹痛：疼痛多位于上腹部，可能为隐痛、胀痛或绞痛。

3.恶心、呕吐：有时甚至会吐出带有柿子残渣的液体。

4.食欲不振、反酸嗳气：结石影响胃的正常功能。

5.严重并发症：如果结石体积较大、质地坚硬，长期滞留于胃内，可能会：

• （1）引发胃溃疡、胃出血：导致黑便、呕血。

• （2）导致胃穿孔：结石长期压迫胃壁，导致组织坏死。

• （3）引起肠梗阻：如果结石排入肠道，可能卡在狭窄处，造成更危险的肠梗阻。

防“石”于未然

记住这几点，安心享美味

了解了成因，预防就变得非常简单。记住以下几个关键点，就能最大程度地避免困扰：

1.不空腹吃柿子：空腹时胃酸浓度最高，鞣酸与胃酸反应更充分，形成结石的风险最大。最好在饭后1-2小时食用。

2.不吃未成熟的柿子：未熟柿子的鞣酸含量是熟柿子的数倍甚至数十倍。一定要挑选完全成熟、脱涩的柿子。

3.不吃柿子皮：柿子皮是鞣酸最集中的地方，吃之前务必削皮。

4.不与高蛋白食物同食：避免在吃柿子的前后短时间内，大量食用海鲜、螃蟹、肉类、牛奶、鸡蛋等富含蛋白质的食物。

5.控制食用量：再好的东西也不能过量。一天吃1-2个中等大小的柿子足矣，切莫贪嘴。

6.特殊人群要谨慎：老年人、胃动力不足、胃酸分泌过多以及做过胃部手术的人，消化功能较弱，更容易形成胃结石，食用时需格外小心。

万一中招了怎么办？

如果您在大量食用柿子后，出现了上述的腹痛、腹胀等症状，请务必：

立即停止食用柿子及相关食物。

尽快就医：去正规医院的消化内科就诊。

明确诊断：医生通常会通过胃镜或腹部CT来确诊。

科学治疗：

• 药物溶石：对于较小的结石，医生可能会使用碳酸氢钠溶液等药物，甚至有时会使用可乐进行溶石治疗[5]。

• 内镜下治疗：胃镜不仅能看清结石，还能利用专用器械将结石夹碎或取出，是目前最常用且有效的治疗方法[6]。

• 手术治疗：仅适用于结石巨大、坚硬或已引发严重并发症的极少数情况。

总结一下

柿子营养丰富，是非常可口的水果。我们无需因噎废食，完全拒绝它。关键在于科学、适量地食用。

所以，请把这句话记在心里：“柿子虽好，可不要贪吃哦！”

参考文献

[1]. Lee, B. J., Park, J. J., & Joo, M. K. (2019). Gastric Bezoars: A Systematic Review of the Literature. The Korean Journal of Gastroenterology, 74(3), 129-136.

[2].刘新民，等. (2018). 膳食中单宁与人体健康关系的研究进展. 食品科学, 39(5), 285-291.

[4].中国消化内镜学会. (2020). 中国胃石症诊断与治疗专家共识意见（2020，上海）. 中华消化内镜杂志, 37(8), 547-554.

[5].Ladas, S. D., Kamberoglou, D., Karamanolis, G., Vlachogiannakos, J., &Zouboulis-Vafiadis, I. (2013). Systematic review: Coca-Cola can effectively dissolve gastric phytobezoars as a first-line treatment. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, 37(2), 169–173.

[6]Zhao, X. C., He, Y. P., & Gao, Z. H. (2018). Endoscopic management of gastric bezoars: a single-center experience. Medicine, 97(42), e12867.

作者简介

王 飞

主治医师，简阳市人民医院消化内科副主任、美国圣伯纳丁医疗中心访问学者、世界内镜医师协会消化内镜医师协会青年理事、中国民族医药学会脾胃病分会理事、全国卫生产业企业管理协会消化病应用创新专委会 委员、四川省中西医结合消化内科专委会微创诊疗组副组长、四川省中西医结合消化内镜专委会委员、北京亚太肝病诊疗技术联盟门脉高压内镜学组委员、成都高新医学会消化专委会委员。

发表SCI论文4篇，参与省部级国际合作课题一项，主持成都市级课题一项，获成都市医学科技三等奖一项。

技术擅长：中西医结合治疗消化系统疾病及各种消化内镜微创手术。

文 | 消化内科 王飞

编辑：胡 波

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