11月20日是“世界胰腺癌日”，今年的主题为“关爱胰腺健康，远离癌中之王”。

胰腺癌，常被称为“癌中之王”，以其高死亡率令人闻之色变。根据国家癌症中心2024年发布的最新全国癌症统计数据，胰腺癌位居我国恶性肿瘤发病率的第10位，其凶险程度远超排名，高居恶性肿瘤相关死亡率的第6位。

为何它如此凶险？普通人在生活中又该如何警惕与预防？听听滨医附院肝胆胰外科主任医师张帆的解读。

“王者”凶险：隐匿、难治、生存率低

为何胰腺癌被称为“癌中之王”？它的凶险原因何在？对此，张帆给出解释，胰腺癌的“恶名”主要源于三点。

首先，其位置隐蔽，深藏于腹腔，周围血管脏器密布，手术难度极大；其次，症状极不典型，早期易与胃病等普通消化疾病混淆，导致误诊或延误，临床中，超过80%的患者在发现时已经是中晚期；最后，胰腺癌细胞对药物治疗不敏感，疗效有限。

正因如此，全球数据显示，胰腺癌的五年生存率仅在5%左右，防治形势严峻。

发病趋年轻化，四大高危因素需警惕

值得注意的是，胰腺癌的发病率在我国已呈现逐年上升和年轻化趋势。“沿海等经济发达地区发病率更高，这与生活水平提高、饮食结构改变密切相关。”张帆表示。

目前，胰腺癌的明确发病机制尚未完全清晰，但已确定以下几大高危因素：

“长期吸烟是明确的高风险因素。”张帆表示，高脂肪食物、超重导致的体内代谢紊乱，也是一个高危因素，“糖尿病，尤其是新发糖尿病患者，需要格外警惕胰腺健康。另外，家族中有胰腺癌、卵巢癌或乳腺癌病史的人，患病风险显著增高。”

捕捉不典型的“早期信号”是关键

早发现早治疗是提升胰腺癌预后的关键措施，但因为早期症状的不典型性，很多患者延误了最佳治疗时机。

“临床上很多患者直到出现黄疸、严重疼痛或自己摸到腹部包块才来就诊，往往已是晚期。”张帆强调，在此之前，一些不典型的信号更应引起重视。

“不明原因的食欲下降、体重锐减，持续的、不能缓解的腹部慢性疼痛（尤其是上腹部和背部）都要引起重视。”张帆说，另外，大便性状的改变（如脂肪泻），若再出现皮肤巩膜发黄、尿色加深、皮肤瘙痒，必须立即就医。

防治结合：手术是根治疗法，预防成本最低

在治疗方面，手术切除是目前唯一可能根治胰腺癌的方法。然而，由于早期诊断困难，仅有不到20%的患者具备手术机会。

“对于无法手术的患者，放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等也构成了重要的综合治疗手段。”张帆表示，其中“纳米刀”消融等局部治疗新技术为控制病情带来了新希望。

对于胰腺癌，预防的成本远低于治疗。

“日常生活中，我们应该坚决戒烟，管好体重与血脂，保持低脂健康饮食。”张帆说，大家要关注并控制血糖，糖尿病患者需定期检查胰腺，“有家族史的高危人群，可考虑进行基因筛查，实现早预警。”

“面对‘癌中之王’我们应对它保持清醒的警惕，做到早发现、早预警、早处理。”张帆称，同时，大家也要满怀信心，随着新的靶向药物不断问世并被写入诊疗指南，以及传统化疗方案的优化和局部治疗技术的进步，医患携手，正不断在与“癌王”的战斗中取得新的突破。

通讯员 郭枫林