王大爷今年68岁，退休后最喜欢的事情就是在家小阳台上品一杯茶，抽上一支烟。他总觉得，“都活了大半辈子，偶尔抽点烟不过分，怎么有那么多人大惊小怪？”身边的邻居里，也有不少叔叔阿姨，饭后一根烟，成了日常。

可有一天，王大爷突然因为反复咳嗽、胸闷，上了医院检查，意外被诊断为肺癌，而且是疗效最差的类型。拿到报告单的那一刻，他整个人都懵了：身边几个天天抽烟的老友还没事，自己怎么偏偏中招了呢？

是不是不吸烟就一定不得肺癌，反而吸烟的人能一直幸运？有些朋友甚至调侃：“我有个邻居不抽烟，也查出来肺癌，是不是遗传和空气污染才是真正元凶？”但你可能不知道，吸烟其实是目前能够有效预防的唯一高危因素，也就是说，这个风险，我们主动戒掉就能掌控。

更令人警觉的是，由吸烟导致的小细胞肺癌更偏凶险型，一旦发现大多就是晚期，可选治疗方案和生存期双双打折。从科学视角出发，肺癌防控的最大突破口其实就在我们手中，但很多人却还在低估或无视。

到底“烟”与“癌”之间的关系有多凶险？这种最难治的肺癌又离你有多近？

吸烟到底有多危险？专家和数据都在敲警钟

很多人一直以为，吸烟和肺癌只是有点“关系”，和自己没什么切身影响。可现实却比你想象得更残酷。根据《美国医学会杂志·内科学卷》一项长期随访研究显示，艾滋病病毒携带者如果吸烟，死于肺癌的概率甚至超过死于艾滋病本身。这已经足够震撼，但在普通人群里的数据同样让人警醒。

全国流行病学调查显示，我国15岁以上人口吸烟率高达23%，而且慢阻肺等基础性肺部疾病患者中有8成以上都是烟民。中国疾病预防控制中心数据也指出，吸烟者患肺癌的概率，是不吸烟者的6到10倍！

其中，每年有80%以上的肺癌患者都有吸烟史。医学界公认：吸烟已经成为唯一能通过个人行为完全避免的、决定性高危因素。

除了增加肺癌发生率，吸烟还会：

损害呼吸道上皮，使致癌物更易进入肺组织，引发细胞DNA突变；削弱肺部免疫防御能力，使肺部对病毒、细菌、灰尘的清除力大幅下降；提高慢病共患风险，如心梗、脑中风和呼吸衰竭。

更遗憾的是，吸烟导致的“小细胞肺癌”极易扩散，发展迅速，治疗极为棘手。据国内权威肿瘤中心报道，被诊断为小细胞肺癌时，70%以上已属晚期，五年生存率不足10%，而且复发率极高，一次治疗有效并不代表完全治愈。

坚持吸烟，身体可能遭遇的三大“苦果”

很多人觉得偶尔吸几支，或者戒了又犯，没什么大问题。可是根据权威流行病学和临床总结，坚持吸烟的人，身体很有可能在无声中发生以下三大变化：

支气管慢性炎症反复，久咳不断变本加厉

长期吸烟会导致支气管上皮细胞结构破坏，产生慢性炎症反应，北京协和医院统计，吸烟者发生慢支、咳嗽、咳痰等症状的概率比不吸烟者高出5倍，早上“清嗓子”其实是病在招手。

肺癌风险指数直接翻倍，尤以小细胞肺癌最危险

多项大规模研究表明，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的6~10倍，小细胞肺癌几乎90%归咎于吸烟。更甚者，暴露于二手烟的家人、孩子也受牵连。

药物疗效减弱，治疗成本和难度倍增

吸烟不仅会影响肿瘤靶向药和免疫药物的疗效，而且小细胞肺癌因其生长快、转移早，对化疗耐药性强，5年总体生存率不足10%。经济和身体双重打击，是许多家庭难以承受的重负。

数据拉警报，致命风险离每个人都并不遥远。吸烟，全程都是损失，绝无“有益成分”。

想远离肺癌危机，主动做对三件事

权威医学指南和流行病学证据已经明确，只要及时戒烟，就有可能扼住肺癌风险的咽喉。针对想保护肺部和全家健康的人，医生一致建议采取这些行动：

主动戒烟，越早越好

世界卫生组织和中华医学会都强调，只要停止吸烟，不论烟龄多长，肺部开始自我修复，10年后肺癌风险可以下降一半以上。而且戒烟的益处不限于肺癌，心血管、糖尿病等并发症风险同步下降。

常规体检+低剂量螺旋CT筛查

尤其是40岁以上、有吸烟史的人群，建议每1-2年做一次低剂量螺旋CT，早发现、早治疗，极大提高生存率。不吸烟者如有长期咳嗽、血痰等症状也需及时就医，避免漏诊误判。

注重环境与家人共同防护

家庭成员、办公室同事注意避开二手烟环境，设置禁烟标识，强化健康守护。家中有孩子、老人时，主动创造无烟环境尤为重要。拒绝劝烟、主动劝阻，是对亲人最好的爱。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《美国医学会杂志·内科学卷》

《中国控制吸烟报告》

《肺癌防治指南》