对于糖尿病患者来说，困扰他们的并非仅仅是单一的血糖数值，而是由此引发的“连锁反应”：末梢神经病变导致患者手脚如同被厚纱布包裹，感觉麻木不仁；步行片刻便觉脚下虚浮，肩颈腰腿疼痛难忍，难以久坐；更不用说血糖波动不定时，伴随而来的便秘、失眠以及情绪波动，使得血糖也随之“飘忽不定”。而运用中医适宜技术，可为他们“对症解忧”。

01

寒湿阻滞经络导致肢体疼痛

患者陈女士初次就诊时，右手无法抬高至肩膀，也无法触及后背，甚至连梳头都需要家人协助。即便在炎热的夏季，她也只能穿着长袖以抵御肩颈的冰凉和疼痛，这些症状已困扰她长达半年之久。医生建议她尝试进行外旋和后伸的动作，并通过杜加试验（临床判断肩关节脱位的常用体格检查方法）进行排除。在按压肩峰下和喙突处时，陈女士因疼痛而皱眉。进一步询问夜间睡眠情况，果然，肩膀的疼痛常使她在半夜醒来。

综合症状分析，医生诊断为寒湿阻滞经络所致的肩周炎，并为她制定了刮痧、拔罐和艾灸的“1＋1＋1＞3”组合治疗方案。首先进行刮痧，沿着肩颈经络轻轻刮拭，以疏通淤堵的经络，放松肩颈粘连的肌肉；接着在肩井、天宗、肩峰三个穴位上进行拔罐，借助负压吸拔的力量，将深层的寒气和淤滞排出，达到通经活络、行气活血的效果；最后用艾灸温灸阿是穴、肩髎和肩贞穴，热力渗透经络，抑制炎症介质的释放，驱散寒湿。

这三个步骤紧密衔接，形成了一个完整的治疗闭环。经过一周的连续治疗，陈女士笑容满面地走进诊室，胳膊自然地搭在肩上，她说：“昨天我还能陪儿子打羽毛球了，肩膀不再冰凉，疼痛也明显减轻。”医生随后又教她一些康复运动：顺时针和逆时针画圈活动肩关节，用手指做爬墙练习，以及背后拉毛巾上下拉动，以延续理疗效果至日常生活中。

02

睡眠质量差会影响血糖控制

患者张女士在住院期间，最困扰她的问题是失眠。每晚仅能睡一两个小时，醒来后便难以再次入睡，导致血糖水平也随之波动不定。中医理论认为“阳不入则阴不寐”，睡眠质量差会反过来影响血糖控制，因此，要想有效控制血糖，首先必须改善睡眠。

医生依据“先泻实后补虚”“先通经后安神”的治疗思路，为张女士制定了两个阶段的调理方案。

第一阶段采用中药竹罐拔罐疗法。与普通火罐不同，经过中药浸泡的竹罐不仅能通过负压作用疏通经络，还能使药效透过皮肤渗透体内，清除阻塞经络、导致“阳不入阴”的病理产物，从而打通经络通道，恢复气血运行的顺畅，为后续的安神治疗营造最佳的体内环境。

第二阶段则是“开天门”手法。医生用拇指指腹交替按揉印堂穴，沿额头推至神庭穴，再点按百会、攒竹、丝竹空等穴位。印堂和神庭是安神的关键穴位，百会穴则是百脉交汇之处，刺激它能总督一身之阳气；印堂穴则是安神定志的核心穴位。这套手法能够强力镇静安神、定志止念，使过度活跃的大脑“慢下来，静下来”，相当于直接关闭了引发兴奋的“开关”。

第二天，张女士欣喜地告诉医生，昨晚九点入睡，一直睡到今早五点半，早晨测量的血糖值非常稳定。对于长期失眠的她来说，这样的睡眠简直是奢侈的享受。

03

中医护理可提高糖尿病患者生活质量

中医适宜技术正逐步融入糖尿病患者的康复护理之中，包括艾灸、拔罐、刮痧、耳穴压豆、中药贴敷、开天门、脏腑推拿等十余种绿色疗法。这些疗法针对糖友常见的肩颈腰腿痛、脾胃失调、失眠焦虑等问题，均设有相应的护理方案。在中医护理的实践与探索过程中，始终遵循“辨证施护，整体调摄”的核心理念，将中医特色技术深度融入日常康复理疗体系，成为糖尿病诊疗工作中不可或缺的独特力量。

在日常的糖尿病护理过程中，医护人员会根据患者的具体体质、症状表现以及病情发展阶段，精准选择与之适配的中医适宜技术。对于体质偏寒且伴有严重肩颈疼痛的患者，会侧重运用艾灸与拔罐相结合的方式，借助艾灸的温热之力与拔罐的负压吸引，驱散体内寒湿，缓解肌肉紧张，减轻疼痛症状。而对于那些因长期患病导致情绪焦虑、睡眠质量极差的患者，则会优先采用“开天门”手法配合耳穴压豆治疗。“开天门”手法通过特定的穴位按摩，调节神经系统功能，起到镇静安神的作用；耳穴压豆则是将王不留行籽等小颗粒药物粘贴在耳部相应穴位上，通过持续刺激，调节脏腑功能，改善睡眠与情绪状态。

不仅如此，中医适宜技术在糖尿病患者的饮食调理方面也发挥着重要作用。医护人员会根据中医理论，为患者制定个性化的饮食方案，结合中药贴敷等疗法，调节脾胃功能，促进营养吸收，增强患者体质。例如，对于脾胃虚弱、消化不良的患者，会选用具有健脾益胃功效的中药制成贴敷剂，贴敷于特定穴位，通过药物与穴位的双重作用，改善脾胃功能。

在糖尿病患者的康复进程中，中医适宜技术还注重与康复运动的有机结合。医护人员会指导患者进行一些简单易行的中医养生运动，如八段锦、太极拳等。这些运动不仅有助于增强患者体质，提高身体免疫力，还能调节呼吸，舒缓情绪，与中医适宜技术相辅相成，共同促进患者的康复。通过这种全方位、多层次的中医护理模式，糖尿病患者能够更好地控制病情，提高生活质量，重新拥抱健康美好的生活。

作者|| 青海省交通医院马晓燕 中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员、青海省交通医院内分泌二科主任医师马明福

编辑 || 颜红波

审核 || 董超