大家好，我是小睿，不知道大家发现没有，这两年GLP-1RA这类减肥药火得不行，不少明星网红都在用。

这种药号称不用节食不用运动就能瘦，听起来确实很诱人，但很多人不知道的是，科学家们曾经想把这种减肥药用来治疗帕金森病。

今天咱就好好聊聊这个减肥药跟帕金森到底有啥关系。

GLP-1RA是什么东西

2025年2月，英国科学家在《柳叶刀》上发表了一项长达2年的临床试验结果，194名早期帕金森病患者参与了试验，结果让人失望，GLP-1RA对帕金森病患者的运动症状没有任何改善。

GLP-1RA全称是胰高血糖素样肽-1受体激动剂，原本是用来治疗2型糖尿病的处方药。

后来医生发现，这种药有个"副作用"，就是能让人瘦下来。它的原理是延缓胃排空、增加饱腹感、降低食欲，用不着节食运动就能掉秤。

2024年7月，礼来公司的替尔泊肽在中国获批减重适应证，成为国内首款GLP-1/GIP双靶点减重药物。

2024年11月，诺和诺德的司美格鲁肽注射液（诺和盈）也正式在中国上市。根据诺和诺德2024年财报，减肥版司美格鲁肽全球销售额达到84亿美元，同比增长86%。

但这种药不是谁都能用的。除了治疗2型糖尿病，单纯用于减重的GLP-1RA对肥胖和超重有明确要求，体重指数（BMI）至少要达到24。

不符合适应症却滥用，可能会导致恶心、呕吐、口臭、厌食等胃肠道不适，还有低血糖风险，严重的可能危及生命。停药后不继续管理体重，也可能出现体重反弹。

2年试验结果让人失望

动物研究发现，GLP-1RA中的艾塞那肽能保护多巴胺和神经元。

帕金森病的主要原因就是这些神经元退化死亡，导致多巴胺缺乏。

2017年，英国伦敦大学神经病学研究所的小型研究显示，在60周时，接受艾塞那肽治疗的患者在帕金森病运动障碍方面的得分提高了1.0分，而接受安慰剂治疗的患者恶化了2.1分。

这个结果让人看到了希望，为了证实它的临床真实作用，英国科学家团队启动了更大规模的临床3期试验。

这项研究在英国6家医院进行，共招募了194名年龄在25至80岁的早期帕金森病患者。研究持续了96周，也就是将近2年。

结果显示在第96周时，艾塞那肽治疗组的评分平均增加了5.7分，安慰剂组平均增加4.5分。评分增加代表病情恶化。

两组之间的差异没有统计学意义，也就是说艾塞那肽并没有延缓帕金森病的进展。

研究还进行了预定义的亚组分析，包括根据年龄、性别、诊断年龄和疾病分期进行分析，但均未发现艾塞那肽在任何亚组中具有显著优势。

2025年2月4日，《柳叶刀》发表了这项研究的最终结果。

虽然首战失败，但科学家们表示不会就此止步，将继续分析试验的失败原因，并期许为GLP-1RA找到新的出路。

真正有效的药是什么

那还有没有其他延缓帕金森病进展的药物呢？根据临床指南，目前最有可能延缓疾病进展的抗帕药主要包括单胺氧化酶B型抑制剂和多巴胺受体激动剂。

司来吉兰就是一种单胺氧化酶B型抑制剂。研究表明，在帕金森病早期使用司来吉兰，可以推迟约9个月的疾病进程，减慢左旋多巴剂量需求增长速度，以及降低一半因患病所致的全职失业风险。

中国是全球帕金森病患者最多的国家。据估计，2020年我国约有362万帕金森病患者，预计到2030年将达到500万，几乎占全球帕金森病患者总数的一半。

随着人口老龄化加剧，这个数字还在不断上升。

未来可能有新突破

目前已有多种用于延缓帕金森病疾病进展的药物进入了临床II至III期阶段，有望在近五年内为帕金森病治疗史带来重大突破。

2025年2月，复旦大学附属华山医院郁金泰团队在《科学》期刊发表研究，发现帕金森病全新治疗靶点FAM171A2，并筛选出候选药物，有望在疾病早期阶段阻断病理进程。

北京协和医院神经外科和神经科团队开展的"利用人源神经干细胞治疗帕金森病的I期临床研究"也取得突破性进展。

这是全球首次通过鼻黏膜移植神经干细胞治疗帕金森病，相比脑定向移植更加便捷且无创。

GLP-1RA虽然在减肥领域表现出色，但治疗帕金森病的尝试以失败告终。

帕金森病患者不要盲目追捧所谓的"神药"，还是要遵医嘱使用经过验证的有效药物。好在越来越多的新药正在研发中，未来几年可能会有重大突破。