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作者 | 北京中医药大学东方医院经开区院区 综合内科副主任医师 白桦

编辑 | 刘家碧

胃，在中医理论中被尊为“水谷气血之海”与“仓廪之官”，是我们的“后天之本”。它主持着饮食的受纳与腐熟，是人体气血化生的枢纽。胃气壮，则五脏六腑皆壮；胃气衰，则百病由生。11月29日是“胃癌关爱日”，从中医智慧中汲取力量，让我们共同守护宝贵的胃气，全力构建“早预防、早筛查、早诊断、早治疗”的全面防控体系。

早防——固护胃气，培本筑基

《黄帝内经》云：“上工治未病，不治已病，此之谓也。”胃癌的“早防”，核心在于养护我们的“胃气”，改善内在的“土壤”，让癌邪无处滋生。

1、饮食有节，顾护中焦

规律三餐：切忌暴饮暴食或饥饱无常，按时吃饭是对胃最体贴的关怀。

温和饮食：多食用性味平和、易消化的食物，如粳米、山药等，避免辛辣刺激及生冷油腻之品，以滋养脾胃、促进消化吸收。

细嚼慢咽：减轻胃的“腐熟”负担，让津液（唾液）与食物充分融合，促进初步消化。

2、情志舒畅，肝胃调和

中医认为“思虑伤脾”、“肝气犯胃”。长期的压力、焦虑、抑郁等不良情绪会导致肝气不舒，横逆犯胃，引起胃脘胀痛、嗳气等，久而久之，气血运行失常，环境恶化。保持心情愉悦、学会疏导压力，对胃的健康至关重要。

3、起居有常，规避外邪

根除幽门螺杆菌（HP）：这与中医“避外邪”思想一致。幽门螺杆菌感染是明确的胃癌风险因素，一旦发现，应及时根除。

戒烟限酒：烟草与酒精皆为“湿热毒邪”，直接灼伤胃络，损伤胃黏膜。

避免熬夜：夜卧则血归肝，充足的睡眠有助于气血的滋生与修复，是养护胃气的根基。

早筛——察言观色，见微知著

胃病并非一日形成，疾病初起，必有征兆；“早筛”之要，在于察言观色、见微知著，精于通过外在表现洞察内在病变。

长期、反复的上腹部疼痛、胀满不适。

不明原因的食欲减退、消瘦、乏力。

频繁嗳气、反酸、烧心。

大便颜色的改变，如排黑便（柏油样便）。

特别提醒：符合以下任何一条的高危人群，更应定期进行“早筛”：

1.年龄在40岁以上。

2.胃癌高发地区人群。

3.幽门螺杆菌感染者。

4.有胃癌家族史。

5.存在上述慢性胃病症状或癌前疾病（如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等）。

最重要的“早筛”手段是胃镜检查。它是发现早期胃癌和癌前病变的“金标准”，能直接观察胃内情况，并取组织进行病理诊断。切勿因恐惧而拒绝检查，一次及时的胃镜，可能改变一生。

早诊早治——当机立断，扶正祛邪

当“早筛”发现可疑问题时，必须迅速进入“早诊早治”阶段。

1、早诊

通过胃镜活检进行病理诊断，是确诊的最终依据。在此过程中，中医的辨证分型（如脾胃虚寒、肝胃不和、瘀毒内阻、胃热伤阴等）能为后续的个体化治疗（尤其是中西医结合）提供宝贵思路。

2、早治：

一旦确诊为早期胃癌，现代医疗技术（如内镜下黏膜剥离术ESD）已能实现微创根治，5年生存率可超过90%。越早治疗，创伤越小，疗效越好，费用越低，生活质量越高。

对于需要手术、放化疗的患者，中医可以“扶正祛邪”，最大程度地“守护胃气”，防止复发与转移。

术前/治疗前：调理气血阴阳，增强体质，为治疗做“储备”。

术后/治疗后：减轻恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等副作用，促进机体功能恢复，提升免疫力，减轻伐伤。