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作者 | 北京中医药大学东方医院经开区院区 综合内科副主任医师 白桦
编辑 | 刘家碧
胃,在中医理论中被尊为“水谷气血之海”与“仓廪之官”,是我们的“后天之本”。它主持着饮食的受纳与腐熟,是人体气血化生的枢纽。胃气壮,则五脏六腑皆壮;胃气衰,则百病由生。11月29日是“胃癌关爱日”,从中医智慧中汲取力量,让我们共同守护宝贵的胃气,全力构建“早预防、早筛查、早诊断、早治疗”的全面防控体系。
早防——固护胃气,培本筑基
《黄帝内经》云:“上工治未病,不治已病,此之谓也。”胃癌的“早防”,核心在于养护我们的“胃气”,改善内在的“土壤”,让癌邪无处滋生。
1、饮食有节,顾护中焦
规律三餐:切忌暴饮暴食或饥饱无常,按时吃饭是对胃最体贴的关怀。
温和饮食:多食用性味平和、易消化的食物,如粳米、山药等,避免辛辣刺激及生冷油腻之品,以滋养脾胃、促进消化吸收。
细嚼慢咽:减轻胃的“腐熟”负担,让津液(唾液)与食物充分融合,促进初步消化。
2、情志舒畅,肝胃调和
中医认为“思虑伤脾”、“肝气犯胃”。长期的压力、焦虑、抑郁等不良情绪会导致肝气不舒,横逆犯胃,引起胃脘胀痛、嗳气等,久而久之,气血运行失常,环境恶化。保持心情愉悦、学会疏导压力,对胃的健康至关重要。
3、起居有常,规避外邪
根除幽门螺杆菌(HP):这与中医“避外邪”思想一致。幽门螺杆菌感染是明确的胃癌风险因素,一旦发现,应及时根除。
戒烟限酒:烟草与酒精皆为“湿热毒邪”,直接灼伤胃络,损伤胃黏膜。
避免熬夜:夜卧则血归肝,充足的睡眠有助于气血的滋生与修复,是养护胃气的根基。
早筛——察言观色,见微知著
胃病并非一日形成,疾病初起,必有征兆;“早筛”之要,在于察言观色、见微知著,精于通过外在表现洞察内在病变。
长期、反复的上腹部疼痛、胀满不适。
不明原因的食欲减退、消瘦、乏力。
频繁嗳气、反酸、烧心。
大便颜色的改变,如排黑便(柏油样便)。
特别提醒:符合以下任何一条的高危人群,更应定期进行“早筛”:
1.年龄在40岁以上。
2.胃癌高发地区人群。
3.幽门螺杆菌感染者。
4.有胃癌家族史。
5.存在上述慢性胃病症状或癌前疾病(如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等)。
最重要的“早筛”手段是胃镜检查。它是发现早期胃癌和癌前病变的“金标准”,能直接观察胃内情况,并取组织进行病理诊断。切勿因恐惧而拒绝检查,一次及时的胃镜,可能改变一生。
早诊早治——当机立断,扶正祛邪
当“早筛”发现可疑问题时,必须迅速进入“早诊早治”阶段。
1、早诊
通过胃镜活检进行病理诊断,是确诊的最终依据。在此过程中,中医的辨证分型(如脾胃虚寒、肝胃不和、瘀毒内阻、胃热伤阴等)能为后续的个体化治疗(尤其是中西医结合)提供宝贵思路。
2、早治:
一旦确诊为早期胃癌,现代医疗技术(如内镜下黏膜剥离术ESD)已能实现微创根治,5年生存率可超过90%。越早治疗,创伤越小,疗效越好,费用越低,生活质量越高。
对于需要手术、放化疗的患者,中医可以“扶正祛邪”,最大程度地“守护胃气”,防止复发与转移。
术前/治疗前:调理气血阴阳,增强体质,为治疗做“储备”。
术后/治疗后:减轻恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等副作用,促进机体功能恢复,提升免疫力,减轻伐伤。