12月5日上午，扬州市卫生健康委员会、市中医药管理局举行“中医二十四节气——大雪”新闻发布会，围绕冬季高发疾病的防治策略与节气养生知识，邀请来自市区多家医院的中医专家，为市民带来专业、实用、权威的解读与分享。

我市持续开展“中医二十四节气”健康促进活动

市卫生健康委员会宣传处处长朱瑾表示，二十四节气不仅勾勒出自然运行的节律，也为中医药“治未病”理念提供了贯穿四季的健康指引。为推动中医药健康文化与现代生活深度融合，我市系统整合中西医优质资源，持续开展“中医二十四节气”健康促进活动，着力构建覆盖全人群、全周期的健康服务体系，为市民提供更具特色、更成体系的健康守护。

扬州市中医院党委副书记、副院长汤佳全面介绍了扬州市中医院“二十四节气”健康促进工作的整体开展情况。她说，从清明京华城的火爆市集，到贯穿春夏的“广陵医派”活动月；从药膳坊的养生产品，到霜降膏方季的深情守候，扬州市中医院携手兄弟单位，推动中医药与时代生活场景相融合，与群众真切需求相融合，与城市发展脉搏相融合，以二十四节气为脉络，将古老的中医药智慧，创造性转化为贯穿四季、惠及千家万户的生动实践。

就冬季高发病和节气养生，中医专家答记者问

随后，就冬季高发疾病的防治策略与节气养生知识， 苏北人民医院中医科主任、主任医师卢开信，扬州市妇女儿童医院中医科主任、副主任中医师曹玲君，扬州市中医院脑病科主任刘彦廷，扬州市中医院肺病科副主任张传名答记者问。

问题1：一到冬天，身边好多人不是感冒就是犯老毛病，想请教您这是什么原因导致的？

卢开信：研究发现，人体免疫系统具有季节性变化，夏天阳光充足，免疫系统更好，然而进入冬天后，天气寒冷、运动量少等多种因素会导致免疫力下降，免疫系统失衡，因此很多疾病在冬季发病率更高。从临床来看，主要容易引发三类健康问题：

1.呼吸道疾病高发

如反复感冒、流感，以及慢性支气管炎、哮喘等慢性呼吸道疾病的急性发作，这是因为低温会降低呼吸道黏膜的防御能力，免疫失衡时更易受病毒、细菌侵袭。此时着眼点其实不在外来的细菌病毒，我们常常讲的所谓气道高反应，这类人群，就是免疫系统出现状况，稍有风吹草动哪怕气温或者大气中质量变化都会出现从鼻腔到咽喉到气管的机体反应，这种反应又进一步让病毒细菌乘虚而入直至长驱直入，所以治疗乃至预防的关键点在哪呢，气道高反应的机制本身即免疫失衡，而不是外来的病毒细菌。

2.循环与代谢相关问题

部分人群会出现手脚冰凉、畏寒怕冷加重，甚至诱发或加重风湿性关节炎等痹症，本质是免疫失衡导致机体对寒冷的适应性下降，气血运行不畅；正所谓冬季寒气当令，寒主收引。

3.基础病波动

糖尿病、高血压等慢性病患者，可能因免疫失衡出现血糖、血压控制不佳，甚至诱发并发症，这是因为免疫系统紊乱会间接影响代谢调节与血管功能。

所以治冬天的病，不能光盯着“治病”，更得先调我们身体本身的状态——把“正气”补起来、理顺了，身体自己有劲儿了，才能扛住寒气、挡住病毒，这才能从根上解决问题。

问题2：从中医角度来看，有什么好的治疗方法可以调好免疫力，在冬天少遭罪？

卢开信：治疗冬季由于免疫系统失衡导致的疾病，需要从调理机体本身所处的状态下手，那么非药物疗法在调节机体免疫功能方面有其优势，很多免疫系统疾病其实是免疫功能的紊乱，药物往往具备单方面的作用，要么提高、要么抑制；而非药物疗法是通过激发人体自身与生俱来的免疫功能即正气，让机体不再“高反应”。中医非药物疗法针灸，方法很多，所谓轻病轻刺，重病重刺，可以根据病情的轻重缓急，进行选择应用，如火针、埋线等，在治疗关节疼痛、呼吸系统疾病、皮肤病以及风湿病等方面有很大的施展空间。

先说“火针”，听着带“火”，但实际治疗时，大夫会用特制的细针，在火上快速烧红后，精准扎在穴位或疼点上，速度特别快，一般不咋疼。比如冬天风湿腿疼的人，寒气裹在关节里，气血跑不动，就会又肿又疼。火针的“热劲儿”能直接钻进关节里，把寒气赶出去，让气血通起来，疼就能很快缓解；还有些反复长冻疮的人，用火针调理几次，能让局部的气血循环变好，后续也不容易再长。

然后是“埋线”，这个更方便老百姓。大夫会把可吸收的羊肠线和可吸收的外科缝线，用细针埋进特定的穴位里，比如治慢性支气管炎埋在“肺俞穴”“膻中穴”，治关节疼埋在“阳陵泉穴”“足三里穴”。这些线在身体里会慢慢吸收，就像给穴位“长效针灸”一样，持续刺激身体调“正气”。比如有的人冬天老咳嗽、咽炎老犯，总不能天天去扎针，埋一次线能管10-15天，不用频繁跑医院，还能一直帮着调理肺功能，减少咳嗽、嗓子疼的反复；还有免疫力弱、总感冒的人，埋在“大椎穴”“合谷穴”，也能慢慢把免疫功能调平衡，让身体更扛冻、少生病。

不管是火针还是埋线，核心都是通过刺激穴位，帮咱身体理顺气血、补足“正气”，让免疫系统自己“干活”——比如对慢性支气管炎、咽炎、鼻炎这些老毛病，不光能缓解当下的咳嗽、鼻塞，还能从根上改善呼吸道的“防护力”，起到“治”和“防”一起抓的效果。

除了到医院找专业人士解决临床问题以外，其实传统中医还有一大块老百姓可以居家解决的一些行之有效且方便操作的手段，像刮痧拔罐和穴位按摩等。对于调整人体免疫最为重要的部位是背腰部的督脉和两侧的膀胱经，长期进行相应穴位按摩对于冬季养生保健非常有帮助。

这里也要提醒大家注意的是，居家使用的这些方法，对人体调整作用相对比较宽泛，如果想进一步处理，治疗更加精准，还是应该到医院求助专业人士。

问题3： 中医药在防治流感方面讲究“因时、因地、因人制宜”。请问针对今年扬州“大雪”节气前后的气候和疾病特点，市中医院有没有推荐的中医药预防方或特色疗法？这些方法是如何起到“扶正祛邪”作用的？

张传名：中医药防治流感的核心正是“因时、因地、因人制宜”。针对今年“大雪”前后扬州气候偏燥、温差显著的特点，及当前呼吸道疾病发病情况，我院坚持以“扶正祛邪”为总则，系统开展防治工作。

在群体预防层面，我们根据近期疾病谱与气候特点，组织专家论证，优化推出了具有“宣肺润燥、益气固表”功效的中药预防汤剂。在个体化治疗与调理层面，我们会辨证，灵活应用清肺排毒方进行治疗。此外，防感香囊、中药足浴包、艾灸与穴位贴敷等非药物疗法也同步开展，为不同需求的市民提供多样选择。

所有这些方法，都贯穿“扶正祛邪”的理念：即通过益气固表的中药巩固人体“正气”（免疫力），同时利用解表、清热、宣肺等法祛除“邪气”（病邪）。

市民朋友们可在医师指导下，选择最适合自身体质与状态的方法。需要提醒的是，若出现持续高热、呼吸困难等症状，务必及时就医。下一步，我们将继续密切监测时令与疾病变化，动态调整防治策略，提供更具针对性的中医药保障。

问题4： 除了直接对抗病毒，中医更强调在流感季节“提升体质、增强抵抗力”。从中医角度看，冬季可以通过哪些日常的饮食、运动和精神调摄方法来固护人体的正气，从而更好地抵御外邪？

张传名：这个问题确实抓住了中医“治未病”的精髓——抵御外邪，关键在于固护人体自身的“正气”。针对冬季特点，建议从饮食、运动、情志三方面进行综合调摄。

饮食上，重在“温润平衡”。

冬季可适当进食羊肉、牛肉等温性食物以补助阳气，但需搭配白萝卜、山药等防止积热。同时，气候干燥，建议多喝温水，并可适量食用银耳、百合、梨子等以滋阴润燥。推荐像山药粥、百合银耳羹这样温和的食疗方，兼顾健脾与润肺。

运动上，讲究“和缓内守”。

推荐在日间气温较高时，进行太极拳、八段锦、散步等和缓运动，以达到身体温暖、微微出汗为度，切忌大汗淋漓使阳气外泄。运动的核心是帮助气血流通，又能将能量收敛于内。

精神上，贵在“静心藏神”。

冬季应顺应“闭藏”之势，有意识地让心神安定下来。可通过晒太阳、听舒缓音乐、练习书法等方式放松心情。睡前可用手心搓热按摩足底涌泉穴，有助于宁心安神，引火归元。

此外，起居保暖是基础，尤其要注意头颈、腰背和足部的防护。作息应遵循“早卧晚起，必待日光”的原则，以利阳气潜藏。

所有这些方法，其根本目的都是通过调整内在状态来夯实正气，构筑一道“由内而外”的防病屏障。当然，具体方法需因人而异，市民朋友也可来咨询，获得更具个体化的养生指导。

问题5：孕产妇在冬季生理和心理上有哪些特殊变化？如何安全度过一个健康的冬天？

曹玲君：大雪节气，自然界阳气潜藏，人体气血也趋于内收。孕产妇作为特殊群体，气血多聚于胞宫以养胎，体表卫外功能相对薄弱，易受寒邪侵袭，引发感冒、关节痛等。同时，冬季气候干燥，孕期及产后气血失养，易出现口干、皮肤干燥、便秘等“阴虚内燥”的症状。此外，冬季日照较少，孕产妇相对肝血不足、社交活动又受限，容易出现情志不舒的症状。

中医调养：建议以养血润燥、温通经脉为主。

1.穴位按摩

每日早晚按压足三里、涌泉穴各5分钟，起到温肾健脾的作用。

2.防呼吸道疾病

可用少量黄芪、白术、防风泡茶或煮汤，益气固表。

3.防皮肤干燥瘙痒

外用适量润肤油（如橄榄油、杏仁油），避免频繁沐浴及使用碱性皂液。

4.防情绪失调

多听舒缓音乐，与家人多沟通；晒太阳（晒后背）以温通督脉、振奋阳气。

问题6：冬季是婴幼儿呼吸道感染和腹泻的高发期。家长如何注意日常养护？

曹玲君：大雪时节，寒气渐重，阳气潜藏，婴幼儿脏腑娇嫩，适应力弱，确实是呼吸道和消化道疾病的高发期。养护核心是 “避寒就温，顾护阳气，润燥健脾”。

1.起居

保证充足睡眠，遵循“早卧晚起，必待日光”的原则，利于阳气潜藏。适当开窗通风，保持室内湿度（50%—60%）。

2.穿衣护理

做好“三暖一凉”（脚部、腹部、背部需要保暖，头部则需保持凉爽），帮助孩子适应气温变化。

3.推拿

日常可坚持每天做一次“捏脊”，能调和脏腑，增强抵抗力，感冒发烧期间需暂停。

4.中医食疗

风寒感冒初期（流清涕、咳白痰）可喝少量 “葱白豆豉汤”（带须葱白2-3段，淡豆豉一小撮，煮水）。咳嗽有痰可煮 “白萝卜水” 或 “梨+白萝卜+陈皮水” 以化痰润肺。生病期间应忌生冷、油腻、辛辣的食物（如冰激凌、炸鸡、蛋糕等），这些食物易生痰湿，加重咳嗽和消化负担。

问题7：冬季很多人出现失眠或睡眠质量下降。从中医角度看，这主要是什么原因？能否给市民一两个最实用的自我调理建议？

刘彦廷：冬季失眠确实是常见的健康困扰，从中医角度看，核心在于人体顺应冬“藏”节律的失调，即“阳不入阴，神不归舍”。

这好比冬季天黑后，一家人本应回到屋里休息。如果该“回家”的阳气回不去，在外飘荡，就会扰动心神，导致失眠。常见原因有三类：一是体内能量不足，好比家中炉火不旺，留不住阳气（肾阳虚型）；二是气血受寒运行不畅，“回家”的路不通（寒凝血瘀型）；三是睡前过度兴奋，人为干扰了“回家”的信号（生活方式型）。

因此，调理的关键在于 “引阳归宅”。我推荐两个简易方法：

1.涌泉穴“引火归元”法

睡前热水泡脚后，用力搓揉脚底涌泉穴（蜷足时足心凹陷处），至脚心深部发热。此法如同打开“家门”，将飘浮的虚火“引回家中”。

2.睡前“神光内照”静息法

睡前调暗灯光，静坐并将注意力轻柔地放在小腹，配合深长的腹式呼吸约10分钟。这能帮助在外“奔波”的神思“收心回家”，促进阳气内敛。

若上述方法尝试后改善不明显，或伴有其他不适，建议及时就医。在我们医院脑病科，医生会通过详细的“望闻问切”进行辨证，综合运用中药汤剂、膏方调理脏腑平衡，并结合针灸（如安神定志针法）、艾灸（如温补肾阳的隔物灸）、耳穴压豆等特色疗法，为您制定个体化的治疗方案。

总之，冬季安眠的关键在于“顺应天时，助阳收藏”。希望这两个方法能帮助大家找回冬日的好睡眠。

问题8：冬季情绪低落、烦躁易怒的人增多。中医常说“脑主神明”，请问如何从调“神”的角度，通过简单方法帮助市民舒缓情绪、平稳过冬？

刘彦廷：冬季确实容易情绪波动，从中医“脑主神明”的角度看，核心在于冬季阳气内敛，若气机运行不畅，心神失于濡养与安定，就会导致情绪低落或烦躁。调神的关键在于 “温通阳气以焕发神机，疏导气机以安定神魂”。

推荐几个简单易行的方法：

1.晨起“通阳”

晨起可用生姜2片、红枣2枚、陈皮少许泡水代茶，温暖升发阳气。同时，常按揉胸口正中膻中穴（两乳头连线中点），用掌根轻柔上下摩擦50次，有助于宽胸理气，缓解压抑感。

2.导引“泄浊”

感到烦躁时，可尝试“嘘”字诀：站立深吸气，呼气时发出轻柔的“嘘”音，同时睁大眼睛，重复数次，能帮助疏泄郁火。每天早晚，用十指从前额梳头至后枕，持续数分钟，可疏通气血，清利头目。

3.静坐“归根”

每天静坐10分钟，闭目，将注意力轻柔放在小腹，自然呼吸，有助于收敛神思，安顿心神。起居上尽量早睡晚起，待日出后活动，借助自然阳气振奋精神。

最后需要强调，这些方法是日常调理的“舟桨”。若情绪困扰持续两周以上，或伴有持续失眠、心悸、显著乏力等症状，则可能提示存在更深层的气血脏腑失调。此时，应寻求专业中医师的帮助。在我科门诊，我们通过系统辨证，常综合运用中药制剂、针灸（如疏肝安神针法）及五行情志疗法进行个体化干预。

冬日养神，贵在“内守”与“通阳”。希望这些方法能帮助大家安顿心神，温暖平和地度过寒冬。

来源： 扬州市卫生健康委员会、扬州发布