如今，随着生活方式转变与高龄产妇增多，妊娠期糖尿病的患病率正显著上升。它不仅是准妈妈的健康威胁，更可能波及胎儿，导致发育异常、新生儿低血糖等风险。

因此，科学防治，避免成为“糖妈妈”，是每位准妈妈都必须认真对待的重要课题。

什么是

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病，是指孕前血糖正常，仅在怀孕期间出现血糖升高的一种代谢性疾病。它的发生与孕期特殊的生理变化直接相关：胎盘会分泌多种激素，如雌激素、孕酮等，这些激素可能干扰胰岛素的工作，导致身体对胰岛素“不敏感”，从而引发血糖失控。

哪些孕妇风险更高

如果有以下情况，就需要多留意血糖变化了：

• 35岁以上的高龄准妈妈。

• 孕前就超重或肥胖（BMI≥24kg/m²，BMI=体重÷身高²）。

• 家里有人患过糖尿病，或此前怀孕时患过妊娠期糖尿病。

• 有生产过巨大儿，或者流产等不良孕产经历。

• 本身有多囊卵巢综合征或高血脂。

身体出现

这些信号要警惕

妊娠期糖尿病最典型的是 “三多”—— 喝水多、吃得多、尿得多，伴随着看东西模糊、皮肤发麻、浑身乏力等症状。此外，不少准妈妈外阴反复感染、私处痒痛、分泌物增多，这些都可能是血糖高的信号。

怎么确诊？

在孕期24-28周“喝糖水”检查

孕期常规的“口服75克葡萄糖耐量试验”，就是诊断妊娠期糖尿病的“金标准”。

检查时抽三次血，只要有一项超标就算确诊：

●空腹血糖 ≥5.1mmol/L

●服糖后1小时血糖 ≥10.0mmol/L

●服糖后2小时血糖 ≥8.5mmol/L

血糖对宝妈和宝宝

影响有多大？

对母亲的危害

• 显著增加患妊娠期高血压、子痫前期的风险。

• 易导致胎儿过大（巨大儿），从而提升剖宫产率及产伤风险。

• 未来再次怀孕时，复发概率极高。

• 中老年后罹患Ⅱ型糖尿病的风险也远高于普通人群。

对胎儿及后代的危害

• 可能导致胎儿生长异常（过大或受限）。

• 增加先天畸形（尤其是心脏、神经系统）风险。

• 新生儿期易发生呼吸窘迫综合征和低血糖。

• 成长过程中，出现肥胖、患上糖尿病的几率明显增加。

妊娠期糖尿病

管理方式

其实绝大多数“糖妈妈”只要科学管理，都能顺利生下健康宝宝，关键做好这五点：

每天“打卡”，盯紧数值

使用血糖仪定期监测，控制目标如下：

• 餐前及空腹血糖：<5.3mmol/L

• 餐后1小时血糖：<7.8mmol/L

• 餐后2小时血糖：<6.7mmol/L

• 夜里血糖别低于3.3mmol/L，避免低血糖

吃对是控糖的“根基”

核心原则是“总量控制、营养均衡、少食多餐”，具体这么做：

• 按孕前BMI算好总热量（参考下表），别吃多也别饿着；

• 主食换“粗”的，用燕麦、糙米、荞麦代替白米饭、白馒头。

• 水果选低糖的，比如猕猴桃、柚子、草莓，每次就吃一小份。

• 每天吃够蔬菜、优质蛋白（鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、豆腐），把每日三餐中每一餐分为2次食用，避免血糖大起大落。

• 拒绝甜饮料、蛋糕，烹饪多以蒸、煮、炖为主，避免煎、炸食品。

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动一动，血糖更稳

规律运动能有效提高胰岛素敏感性，是控糖的重要一环。

项目选择：以散步、孕妇瑜伽、太极拳等温和有氧运动为主，避免跑、跳、撞击等剧烈运动。

时机与强度：建议于餐后30分钟开始，每日坚持30-40分钟，以身体微微出汗、不觉疲劳为宜。

安全监测：运动后休息30分钟，注意数胎动并观察有无腹痛、宫缩等异常。运动中如出现头晕、心慌、腹痛等任何不适，须立即停止并及时就医。

重要前提：若合并有高血压、前置胎盘等并发症，所有运动计划必须严格遵从医嘱。

该用药时别硬扛

如果通过饮食调整与运动，血糖仍无法达标，切勿硬扛。

胰岛素治疗：在医生指导下使用胰岛素是安全、有效的控糖手段。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，对胎儿无伤害。

定期复诊：务必按时监测血糖并复诊，让医生根据血糖变化及时调整治疗方案，确保整个孕期血糖平稳。

别盲目减重

孕期体重管理关乎母婴健康，需科学对待。

体重增长：按照孕期体重增长标准（参考下表）合理增长，切忌为了控糖而刻意减重。

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保证碳水：主食（碳水化合物）摄入不能过少，否则易导致饥饿性酮症，产生的酮体可能影响胎儿大脑发育。关键是选择低升糖指数的碳水化合物（如粗粮），并均衡分配于三餐。

产后别松劲

血糖还要接着盯

大部分准妈妈生完孩子后，血糖会慢慢恢复正常，但未来患Ⅱ型糖尿病的风险还是比普通人高。建议产后6-12周，再去做一次“喝糖水”检查。平时也要保持健康的饮食习惯，定期测血糖，把风险降到最低。

妊娠期糖尿病并不可怕

“早发现、科学管”

不用过度焦虑

按时产检、听医生的话

就能平平安安度过孕期

迎接健康的小天使！

科室简介

临床营养科成立于2013年，开设有临床、妇女、儿童营养专科和体重管理门诊，日常负责住院及门诊病人的营养管理、营养咨询、营养指导、健康教育及个性化的体重管理等；

科学的饮食管理是减重最基础的干预措施，也是维持体重不反弹的主要手段；

营养师根据患者的体重、身高、身体成分分析、代谢状态、活动系数和设定的减重目标，制定个性化餐单：创造能量缺口，帮助患者回归合理的膳食模式，做好管住嘴的第一步；

依据患者个体差异和运动的耐受性，制定个性化运动方案，减少运动损伤；做到减脂不减肌，做好迈开腿的第二步；

全程跟踪和监督日常饮食和运动，确保患者能按计划进行，及时调整当前方案以适应患者的代谢变化；深入了解患者当前的困难和心理状态，督促胖友维持长期减重的信心和执行力；引导患者轻松度过减重初期、过渡期、维持期，让其身体获得新的记忆、新的体重调定点，减少体重反弹；让胖友成功回返社会，完成第三步。

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来源：临床营养科 谢康慧