健康中国·行走湖南|结对帮扶促进医疗资源下沉
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2025-12-06 19:16:00
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湘江如练,蜿蜒流淌在三湘大地上。2024年,湖南省委、省政府高位推动,省卫生健康委、省财政厅联合印发《湖南省高水平医院结对帮扶医疗资源薄弱地区医疗机构实施方案》,推动优质医疗资源在资源薄弱地区扎根,让当地患者就近就便就医。实施至今,该工作成效如何?近日,健康报“行走健康中国”报道组走进湖南省多家医疗机构,看三湘大地如何破解医疗资源分布不均难题。

高位推动强引领

“近年来,湖南省积极推进优质医疗资源下沉和区域均衡布局取得了一定成效,但医疗卫生事业发展不均衡现象依然存在。”湖南省卫生健康委党组书记、主任李小松说,“缩小强弱差距,让不同区域的医疗服务各有千秋,是湖南省委、省政府一直牵挂的事,也是湖南省卫生健康行业要解决的重点问题。”

为解决医疗资源薄弱地区患者的“看病远、看病难”问题,湖南省委主要领导亲自谋划并启动为期3年的结对帮扶工作,首批遴选中南大学湘雅医院、湘雅二医院、湘雅三医院和湖南省肿瘤医院4家高水平医院,分别结对帮扶湖南医药学院总医院、张家界市人民医院、湘西土家族苗族自治州人民医院、邵阳市中心医院。支援医院对受援医院和地区进行全方位帮扶,力争使其在技术、人才、管理、发展等方面均取得突破。

为确保帮扶收效,支援医院、受援地市州政府和受援医院签订三方协议,确保三方通力合作;湖南省财政安排专项经费,每年补助每家支援医院2000万元、每家受援医院500万元。该项目还建立定期调度工作机制,协调解决结对帮扶过程中存在的问题和困难;完善考核评估机制,对援受双方的工作实效进行监督。

“2024年5月,省委主要领导专题调研公立医院发展情况,并在调研中指出要提高结对帮扶综合效益,为受援地留下一支‘带不走的医疗队’。”湖南省卫生健康委党组成员、副主任刘平安表示,湖南省委主要领导多次到各地调研,专门了解结对帮扶工作的进展并作出相应调度,高位推动成为此轮结对帮扶的最大特点。

在湖南省委、省政府高位推动下,结对帮扶工作有了政策和资金的双重保障,既解决了医院的后顾之忧,也明确了干什么、怎么干。湘雅医院党委书记张欣表示,在确定帮扶方案前,湘雅医院多次与受援医院沟通,确保供需精准对接。

深度合作见实效

在湘雅医院,记者线上联系了正在怀化市帮扶湖南医药学院总医院的湘雅医院急诊科副主任王爱民。显示屏上,她和帮扶队员收到患者送来的锦旗,患者哽咽地表达着感激之情:“感谢你们的救命之恩。”

“当时情况非常危急,患者如果A型主动脉夹层破裂,随时都有生命危险,还好我们把他从‘鬼门关’前拉了回来。”王爱民说,过去,此类手术在整个湘西地区无法开展;实施结对帮扶后,患者在“家门口”就能享受到高质量的医疗服务。

“医疗帮扶,核心是要解决2方面问题:一是处理好严重困扰当地人民身体健康的常见病、多发病,二是治好直接威胁患者生命安全的急危重症。”张欣表示,为此,湘雅医院组建了包括急诊科、重症医学和感染病科等科室的副主任,以及一批专业技术骨干和医院管理专家在内的帮扶队伍。他们聚焦提升专科服务能力、引育专业人才等公立医院高质量发展重点工作,全方位“授人以渔”。

湘雅医院院长雷光华用“稳步推进”来形容此次帮扶的进展。他举例说,湖南医药学院总医院骨科实行分区管理后,膝关节置换术住院日同比下降8.62天,次均费用下降25.78%。2024年,该院出院患者手术占比达32.01%,提升6.78%;四级手术占比达23.96%,提升5.1%;2项指标增幅均位列全省第一。截至2025年10月,该院各项指标持续优化。

不久前,一名罹患甲状腺滤泡癌的10岁女孩在邵阳市中心医院接受了邵阳首例经口甲状腺微创手术。术中,患者出血仅10毫升,体表未留疤痕,总费用比外出就医低1/3。“术后,女孩爸爸给我们深深鞠躬。”湖南省肿瘤医院帮扶医生李武说,这不仅挽救了患者家庭,也让受援医院医务人员感受到了职业价值,大家干劲更足了。

“不光要带技术来,更要在这里建体系。”在湖南省肿瘤医院院长向华看来,结对帮扶有着更深层次的内涵。邵阳市跨区域就医最多的病种是肿瘤,省级专科医院帮扶市级综合医院,不光要解决肿瘤患者跨区域就医这一问题,更要探索建立肿瘤早筛体系,完善肿瘤诊疗服务,健全当地肿瘤防治网络,让老百姓得到持续性的实惠。

在邵阳市中心医院肿瘤专家门诊诊区,记者见到了湖南省肿瘤医院派驻邵阳市中心医院的挂职副院长王伟。他介绍,通过帮扶,邵阳市中心医院立足实际持续提升肿瘤专科能力,陆续开设肿瘤微创门诊、中医护理门诊等特色门诊,既满足了群众多样化的就医需求,也推动医院内部资源的协同整合。

“我在这里帮扶快600天了。我深刻地感受到,结对帮扶就像一条纽带,紧紧连着两院的心。”王伟表示,最难能可贵的是,援受双方医院建立了上下畅通的人才交流机制,让邵阳本地的人才快速成长,逐渐成为邵阳肿瘤防治领域的中流砥柱。

泌尿外科肿瘤病区是邵阳市中心医院于今年3月开设的新病区。记者在这里见到了从湖南省肿瘤医院学成归来的泌尿外科二区主任黄初阳。“去年4月,我到省肿瘤医院进修,不仅带回了技术,也带回了新理念。”黄初阳说,他期待继续深造,更好地造福患者。

邵阳市中心医院党委书记朱鹏程说:“在湖南省肿瘤医院的倾力支持下,去年我院肿瘤患者本地就诊率同比提升19.19%,住院人次同比增长26.72%,逾20项技术空白得到系统性填补。”邵阳市卫生健康委党组成员、副主任焦劲松则表示,下一步,邵阳市将持续深化结对帮扶机制,推动优质资源进一步向县乡延伸。

以点带面惠基层

解决医疗资源分布不均问题,既需要高水平医院结对帮扶市州重点医院进行“单点突破”,也需要以结对帮扶为支点,推动“帮一院”向“帮一域”转变,提升受援地区整体医疗服务能力。

为此,湖南省肿瘤医院从2个层面开展探索。湖南省肿瘤医院党委书记蔡宏坤说,在线上,医院通过搭建远程会诊平台、完善检查检验结果互认等方式,实现优质医疗资源“云端直达”;在线下,通过开展覆盖邵阳“九县三区”的巡回医疗、指导县级医院掌握放疗技术、向基层派驻骨干专家等方式,提升邵阳市肿瘤防治能力。

湘雅医院则依托怀化市的全民健康信息平台,探索建立“湘雅医院—湖南医药学院总医院—县级医院”转诊会诊模式。湘雅医院党委委员、副院长吴畏说:“结对帮扶只是起点。坚持长远施策,以一家医院的进步带动整个区域能力的提升,是医院开展结对帮扶的宗旨。”为了让帮扶成效更可持续,湘雅医院将每年从省财政补助金中规划出500万元专项资金用于帮助怀化市建立自然和专病队列。

随着结对帮扶的深入开展,受援医院逐渐成长为区域医疗中心,在强自身的同时将优质医疗资源向下延伸。比如,邵阳市中心医院通过共建“省—市—县—乡”四级联动网络,让优质医疗资源实现上下贯通;开展覆盖全市的巡回医疗,医务人员的累计行程超5万公里,服务群众近40万人次;重点支持县级医院开展放疗技术,指导填补8项县域技术空白。

帮扶结束后,受援地区的能力水平如何持续提升?张欣认为,结对帮扶不能局限在医疗层面,凡是能推动医院高质量发展的领域都要重视。要以帮扶为契机,探索长远发展模式。一方面,要不断探索医保支付方式改革,打通多部门合作的堵点;另一方面,筑牢信息化底座也至关重要,但所需经费需结对医院双方共同承担,受援医院所在地区政府也应承担起信息化建设的投入责任。

文:健康报记者 吴风港 闫丽新 孙梦 陈晓曼 特约记者 彭骁 吴昊

编辑:杨真宇

校对:马杨

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