近日

一名儿童确诊为重症甲型H3N2流感合并肺炎

这一情况引发了公众

对“甲流四个重症前兆症状”的关注

有人对此感到疑惑

“孩子只是得了流感，怎么这么严重？”

西安中医脑病医院

儿童门诊副主任范家应对此表示

今年的甲型H3N2流感毒株较为凶猛

部分孩子感染后病情发展迅速

千万不可将其当作普通感冒处理

范家应提醒

甲流重症并非突然发生

身体往往会提前发出预警信号

甲流四个重症前兆症状

1.呼吸急促伴“三凹征”

当患者出现呼吸频率显著加快（成人＞25次/分钟，儿童＞30次/分钟）、鼻翼扇动，且吸气时锁骨上窝、胸骨上窝或肋骨间隙出现凹陷（即“三凹征”），提示肺部已发生严重病变。此类症状需立即就医，延误治疗可能导致呼吸衰竭。

2.意识模糊或抽搐

甲流病毒可能突破血脑屏障，引发脑炎或脑膜炎。《新英格兰医学杂志》研究显示，约10%的重症甲流患者会出现神经系统症状，如精神萎靡、意识模糊、嗜睡、反应迟钝，甚至抽搐或昏迷。儿童与老年人更易受累，需密切观察其精神状态变化。

3.严重脱水表现

频繁呕吐、腹泻导致液体大量丢失，出现嘴唇干裂、哭时无泪、尿量减少（6小时无尿）等症状，提示患者已出现严重脱水与电解质紊乱，会加重器官损伤。

4.持续高热不退，全身剧烈疼痛与乏力

体温持续超过39℃，且退烧药效果不佳或药效过后体温迅速回升，超过3天未缓解，提示病毒在体内剧烈反应。重症甲流患者常出现全身肌肉剧烈疼痛，甚至无法自主翻身或站立。这种症状与病毒直接攻击肌肉组织及全身炎症反应（SIRS）相关。若患者同时出现严重乏力、食欲减退至无法进食，需警惕多器官功能衰竭风险。

密切关注儿童流感症状表现

相比于成人，儿童得了流感更容易出现高热，伴随恶心呕吐、烦躁不安、精神萎靡等全身症状。

因此，孩子感冒发烧，家长除了密切监测体温以外，还需观察伴随症状。一旦出现上面的四种表现，都可能是病情加重的信号。

此外，因为孩子对疼痛具体位置及症状表述缺乏准确性，孩子喊腿疼、肚子疼，也可能是甲型H3N2流感感染引发的严重反应，同样要引起重视。

高危人群需加强防护

当前，全国已整体进入流感高发期，流感病毒预计是今冬明春我国急性呼吸道传染病主要病原体。特定人群感染甲流后更易发展为重症，以下六类人群需特别警惕：

• 有基础疾病者：患有哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下等基础疾病的孩子风险较高

• 5岁以下儿童：尤其是2岁以下婴幼儿，免疫系统尚未完善

• 超重儿童：体重超标的孩子感染后身体负担更重

• 感染后出现喘息的孩子

• 孕妇及65岁以上老年人

• 持续高烧超过3天的患者

筛查与就医指南

抗病毒药物使用黄金期为症状出现后48小时内。其中，全年龄阶段儿童可用奥司他韦，早产儿也可用；玛巴洛沙韦5岁以上可用；扎那米韦治疗流感时7岁以上可用，预防时5岁以上可用。早期用药可缩短病程、降低重症风险。抗生素对病毒无效，切勿自行使用。

住院治疗指征包括：高热持续不退、呼吸困难、意识改变、严重脱水等。

当然，预防流感最便捷有效的方式还是提前接种流感疫苗，现在接种也不算晚，整个流感流行季都可接种。

流感病毒活动频繁的时期，大家不必过度恐慌，但需保持警觉。掌握这些重症前兆信号，意味着在关键时刻能够做出正确判断。甲流可防可治，关键在于科学应对。