在“以瘦为美”的潮流下，多少人陷入“越减越胖”“反弹更快”的恶性循环。其实，体重管理的核心从来不是“强行减重”，而是“调理失衡体质”。中医以“辨证施治”为核心，从饮食、外治、功法等多维度入手，帮你科学控重的同时，更能改善疲劳、水肿、代谢差等问题，养出不易胖的健康底子！

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你真的“胖“”吗？

1、BMI指数（BMI=体重kg/身高m²）：24kg/m²≤BMI＜28kg/m²为超重；BMI≥28kg/m²为肥胖症。

2、腰围标准：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm，即可诊断为中心性肥胖。

3、腰臀比：男性WHR≥0.90，女性WHR≥0.85时，也可诊断为中心性肥胖。

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中医揭秘：你是哪种“胖体质”？

1、脾虚湿阻证

主症：肥胖臃肿，肢体困重，懒言少动，脘腹痞闷，或有四肢轻度浮肿（晨轻暮重），口淡纳差，带下量多，大便溏泄或便秘。

舌脉：舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡。

基本方药：参苓白术散加减

2、脾肾阳虚证

主症：形体肥胖，疲乏无力，虚浮肿胀，畏寒，四肢不温，腰酸腿软，喜食热饮，小腹冷，性欲减退（女性月经后期、量少或闭经；男性性功能减退），小便清长，大便时溏。

舌脉：舌淡或淡胖，苔白，脉沉细弱。

基本方药：真武汤加减

3、湿热蕴结证：

主症：肥胖，头胀眩晕，消谷善饥，口臭口干，口渴喜饮，面垢油光，易生痤疮，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多。

舌脉：舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

基本方药：黄连温胆汤加减

4、肝郁气滞证

主症：形体肥胖，胸闷不舒，胁肋胀痛或窜痛，脘腹胀满，情绪低落或焦虑不安，咽喉部异物感（梅核气），女性月经不调、痛经，食欲不佳，嗳气频频，大便不调。

舌脉：舌暗红，苔白或薄腻，脉弦。

基本方药：逍遥散加减

5、肝胃郁热证

主症：形体肥胖，口干口苦，食欲旺盛，大便干结，易于急躁，两胁发胀。

舌脉：舌红，苔黄或白，脉弦数。

基本方药：大柴胡汤加减

6.气郁血瘀证

主症：肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜（甚或青紫），可伴便干、失眠，男子性欲下降，女性月经不调、量少或闭经，经血色暗有血块。

舌脉：舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。

基本方药：血府逐瘀汤加减

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中医外治法，懒人减重的“神助攻”

1、穴位埋线：将可吸收的蛋白线埋入特定穴位，持续刺激经络，调节脾胃功能、促进脂肪代谢，同时抑制食欲，适合工作繁忙的人群。

2、拔罐：通过负压吸附皮肤，疏通经络、祛湿散寒，尤其适合痰湿、阳虚体质的肥胖者。

3、耳针：耳朵是“人体缩影”，刺激耳部对应穴位（如饥点、脾点、内分泌点），可调节内分泌、抑制饥饿感，辅助控制食欲，操作便捷，适合日常配合调理。

4、艾灸：艾灸足三里、中脘、关元等穴位，能温阳健脾、祛湿散寒，增强脾胃运化功能，改善气虚、阳虚体质导致的肥胖，同时提升身体免疫力。

注：这些外治方法并非“直接减脂”，而是通过调理体质，让身体恢复“代谢平衡”，从而实现自然减重，且反弹率更低。

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中医功法调体质

1、太极拳 ：呼吸平稳，动作舒缓，调理气血、促进代谢，适合各年龄段。

2、八段锦：动作应柔和缓慢，圆活连贯，不僵不拘，轻松自如，舒展大方。

3、五禽戏：模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的动作，既能燃脂又能疏肝健脾。

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饮食+生活调理

1、饮食：三餐定时定量，每餐七分饱，晚餐宜早宜少。进餐顺序按喝汤-蔬菜-肉类-主食，细嚼慢咽；戒烟限酒。

2、运动：建议中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。每周进行150～300分钟中等强度的有氧运动，每周5～7天，至少隔天运动1次；抗阻运动每周2～3天，隔天1次，每次10～20分钟。运动需循序渐进，逐渐增进运动量，达到每周的建议量。久坐党每小时要起来活动3～5分钟。

3、睡眠：保证每日7小时左右的睡眠时间，建议在夜间11点之前上床睡觉，避免熬夜影响代谢和内分泌。

4、情绪：保持心情舒畅，通过冥想、听音乐缓解压力，避免“压力肥”。

中医减重不追求一周瘦10斤，而是让你在减重过程中，同步改善疲劳、失眠、月经不调等问题，体质越来越健康，反弹率更低。

体重管理是一场持久战，而非突击战。如果你正被体重困扰，不妨试试中医辨证调理，用温和、科学的方式，遇见更好的自己。

温馨提示：科普类文章仅供参考，如您存在任何不适，请尽快前往医院进行治疗。

作者：丁井永 闫静

编辑：韩卓 何晓昱

排版：何晓昱

审核：肖建平

参考资料：《西安市健康体重管理中医药干预方案》