随着气温的骤降，冬季逐渐逼近，很多人都开始注意到寒冷天气带来的健康风险，特别是对心血管疾病患者来说，冬季的低温带来的是更大的挑战。

对许多中老年患者而言，心血管问题常常伴随着他们的生活，尤其是那些正在服用他汀类药物的人。近年来，随着冬季心血管事件的增多，特别是心梗、脑梗等严重疾病的发生。

部分患者可能会因为服用他汀类药物而加重健康风险。医生强调，天冷吃他汀（尤其是中老年患者）时，若没有注意细节，确实可能增加心血管事件的风险。

但事实上，药物本身并没有问题，更多的是寒冷天气与用药细节不当共同作用的结果。因此，患者在冬季服用他汀类药物时，务必遵循医生的建议，特别要注意以下几个方面。

最重要的一个原则就是“严禁擅自停药或减药”。许多患者在感到身体不适或者未出现明显症状时，容易自行停药或减少药物剂量，认为这样可以减轻药物带来的副作用或负担。

然而，这样的做法实际上是非常危险的。停止他汀类药物的使用会导致血脂水平迅速升高，从而增加动脉硬化、心脏病、脑梗等疾病的风险。

尤其在冬季，寒冷的气候已经增加了血管收缩的风险，如果再停止他汀药物的使用，心血管疾病的发作几率会大幅上升。

因此，任何时候都不应擅自停药，尤其是对于长期服用他汀类药物来控制胆固醇、预防心脑血管疾病的患者，遵医嘱是最为重要的。

对于正在服用他汀类药物的患者，必须密切监测肌肉症状，警惕横纹肌溶解。横纹肌溶解是他汀类药物常见的一种副作用，表现为肌肉的疼痛、无力，甚至可能导致肌肉的坏死。

在冬季，寒冷的天气常常会加剧肌肉的僵硬和酸痛，患者如果未能及时察觉并采取必要的措施，就可能会加重肌肉损伤。

尤其是老年人，他们的肌肉本身就比较脆弱，遇到寒冷天气可能会出现明显的不适。如果出现持续的肌肉疼痛、乏力，甚至伴有尿色加深、浮肿等症状，一定要及时就医。

检查是否为横纹肌溶解的表现。适量的运动、保持身体温暖，都是防止这一副作用发生的有效方法。

除了肌肉问题外，监测肝功能同样至关重要。虽然他汀类药物能够有效降低血脂，减少心脑血管事件的发生，但它也可能对肝脏造成一定的负担。

特别是老年患者或已有肝病史的患者，在使用他汀类药物时，肝功能可能会受到影响。因此，医生通常会建议定期监测肝功能，确保肝脏能够承受药物的负担。

冬季气温低，很多患者可能减少了活动量，导致肝脏代谢的速度减缓，如果此时肝脏功能出现问题，药物的代谢可能会受到影响，进一步增加不良反应的风险。

因此，患者一定要定期做肝功能检查，确保肝脏健康，同时避免使用其他可能对肝脏产生负担的药物。

要特别注意的是血压和血糖的波动。寒冷天气容易导致血管收缩，血压升高。尤其对于有高血压病史的人群来说，冬季的寒冷会让血压波动更加剧烈。

而他汀类药物在调节血脂的同时，也可能影响血糖水平。长期使用他汀类药物的患者，特别是糖尿病患者，应当密切监测血糖，避免出现低血糖或高血糖的情况。

同时，冬季气温波动较大，可能导致血压波动剧烈，因此患者需要及时调整用药，特别是在服用降压药和他汀类药物的患者，最好在医生的指导下进行药物的调整，避免血糖和血压的异常波动，确保心血管系统的稳定。

避免与某些食物或药物同服也是非常关键的。尤其是柚子等果类，它含有一种成分可以显著影响他汀类药物的代谢，导致药效过强或出现副作用，甚至可能引发横纹肌溶解等严重问题。

除了柚子，还有一些药物可能与他汀类药物发生相互作用，增加副作用的风险。因此，患者在使用他汀类药物时，必须特别留意饮食和药物的相互作用，避免与可能影响药物代谢的食物或药物同服，减少不良反应的发生。

生活方式的调整也是提升用药效果的关键。服用他汀类药物仅仅是防治心血管问题的一部分，患者的饮食、运动和生活习惯也起着至关重要的作用。

特别是冬季，很多人因为寒冷天气而减少了户外运动，导致身体的代谢率下降，心血管健康状况也可能恶化。

保持规律的作息、适量的运动、健康的饮食，都能够增强药物的效果，帮助控制血脂水平，预防心脑血管事件的发生。

医生建议，患者可以适当增加一些低强度的有氧运动，如散步、慢跑、骑行等，增强心血管系统的适应能力。

同时，保证饮食中的低脂、低盐、高纤维，增加蔬菜水果的摄入，有助于减轻药物负担，保护心脏和血管健康。

冬季服用他汀类药物的患者一定要注意细节。寒冷天气本身就是心血管病发作的一个高风险因素，而如果在用药时忽视了药物的相关注意事项，可能会大大增加心血管事件的风险。

专家提醒，患者在冬季服用他汀类药物时，务必遵循医生的指导，定期复查，密切监测血压、血糖、肝功能等，避免自行停药或减药，注意饮食和药物的配合，增加适量的运动。

并且时刻关注身体的变化。一旦出现不适症状，要及时就医，不要拖延治疗，确保健康不受影响，度过一个安全的冬季。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]马婷婷. 他汀类降脂药致肝损害的诊断研究进展[J]. 中华老年多器官疾病杂志.2016.09.171.