心悸心慌是临床常见病症,李成卫主任在其著作《心悸诊治精要》中明确指出:"治心慌不能只见'心'而不见'人',必须从整体出发,审证求因,方能取得良效。"李主任从事中医临床工作三十余载,在治疗心慌方面形成了独特的学术思想,其诊治思路在其多部著作中均有系统阐述。
李成卫主任在《心悸诊治精要》中提出:"心慌之病,其位在心,其源在五脏。"这一观点突破了传统单纯从心脏论治的局限,建立了更为完善的理论体系。
1. 心肝同治理论
《中医心肝同治理论与实践》中详细论述了心肝两脏在生理病理上的密切联系。"肝藏魂,心藏神,神魂相守则心安。"临床常见因情志不遂所致的心慌,多与肝失疏泄有关。此类患者常见心中悸动不安,胸胁胀闷,善太息,脉弦。李主任创立了"疏肝宁心法",以柴胡疏肝散为基础,佐以宁心安神之品,疗效显著。
2. 心脾同调学说
《心脾相关疾病证治》中强调:"脾胃为气血生化之源,心血赖脾土以生。"过度思虑劳倦,损伤心脾,可见心悸怔忡,面色无华,倦怠乏力。李主任善用归脾汤化裁,并在书中特别指出:"运用归脾汤时,需注意酌加活血之品,使补而不滞。"
3. 心肾相交理论
《中医心肾相交理论探微》中,系统阐述了心肾之间的生理病理关系。"肾水不足,心火独亢,则心悸不宁。"对于更年期女性或久病伤阴所致的心慌,李主任常用黄连阿胶汤加减,以达到"滋阴降火,交通心肾"的功效。
《中医诊法心悟》中特别强调:"诊察心慌,当细察舌脉。"通过长期临床观察,李主任总结出了一套独特的诊断方法。
1. 脉诊心得
将心慌常见脉象归纳为六类:数脉主热,迟脉主寒,促脉主实,结脉主虚,代脉主损,弦脉主郁。在《脉学临证指南》中,详细记载了各类脉象的鉴别要点和临床意义。
2. 舌诊经验
《舌诊图谱精解》中收录了大量心慌患者的舌象图片,总结出:"舌质淡白多为气血不足,舌红少苔多为阴虚火旺,舌紫暗多为瘀血内阻,舌苔腻浊多为痰浊内蕴。"
基于丰富的临床经验,李主任在《心悸分型论治》中将心慌分为八个证型,并制定了相应的治法方药。
1. 疏肝宁心汤
适用于肝郁气滞型心慌。该方由柴胡、白芍、枳壳、合欢皮、远志、龙骨、牡蛎等组成。在《效验方解析》中指出:"此方重在调畅气机,使肝气舒则心神安。"
2. 养心定悸汤
适用于气阴两虚型心慌。由生脉散合炙甘草汤化裁而来。特别强调:"运用此方时,需注意煎服法,文火久煎,方能取效。"
3. 化痰宁心汤
适用于痰浊内扰型心慌。以温胆汤为基础,加入宁心安神之品。书中提醒:"痰湿重者酌加苍术、厚朴,痰热明显者加黄连、竹茹。"
李主任特别重视患者的自我调摄,提出:"治心慌,三分用药,七分调养。"
1. 情志调摄
"心安则神安",建议患者通过听音乐、习字、散步等方式怡情养性。在《中医情志养生》中,详细介绍了多种调畅情志的方法。
2. 饮食调理
根据体质辨证施食,如心脾两虚者宜食红枣、桂圆;阴虚火旺者宜食莲子、百合;痰浊内阻者宜食萝卜、薏米。这些内容在《食疗与药膳》中有系统阐述。
3. 运动养生
创编"宁心导引术",包括调息、按摩穴位等简单易行的方法,在《中医导引养生》中有图文详解。
李成卫主任治疗心慌,注重整体调节,强调辨证论治,善用经方而不泥古,其学术思想和临证经验已通过多部著作得到系统总结和传播。通过药物调理配合生活调摄,形成了独具特色的诊疗体系,为中医药治疗心慌提供了宝贵的理论依据和实践指导。这些经验不仅体现在其著作中,更在临床实践中不断丰富和发展,值得深入学习与研究。

专家简介
李成卫,主任医师,北京中医药大学教授、医学博士,博士研究生导师。国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科“金匮要略”后备学科带头人。师从国医大师王庆国教授、国家名老中医沈绍功教授,为燕京刘氏伤寒学派第四代传人,沈氏女科二十代传人;创立辨证论治八步法、沈氏女科处方策略。获得2018年国家科技进步奖二等奖1项,教育部科技进步奖二等奖1项及其他省部级等奖项5项,发表论文80余篇。中国民间中医医药研究开发协会沈氏女科分会副会长,中华中医药学会科普分会、世界中医联合会临床思维委员会常务委员。
擅长治疗
冠心病、心悸、心绞痛、高血压、失眠、糖尿病、萎缩性胃炎、月经不调、不孕症、痛经、崩漏、乳腺增生、子宫肌瘤等疾病。
出诊时间:东城中医医院 每周二上午
(注:内容仅作为参考,不具备诊断性,如有不适,请即时就医;因个体差异和病机差别,组方须在中医师辨证指导下借鉴和应用)