高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病……这些慢性疾病需要长期甚至终身用药，用药的规范性直接影响病情控制效果和并发症风险。

我院在临床服务中发现，很多慢病患者存在“凭感觉吃药”“随意调整剂量”等问题，埋下健康隐患。

今天，就为慢病患者梳理用药管理的关键细节，助您科学控病。

01

细节1：按时按量服药，拒绝“三天打鱼两天晒网”

“血压不高就不吃降压药”“血糖控制得不错，降糖药就减量”，这种做法是慢病管理的大忌。慢性疾病的用药核心是“平稳控制”，比如降压药需要长期规律服用，才能维持血压稳定在目标范围，减少心脑血管并发症；降糖药擅自减量或停药，可能导致血糖剧烈波动，引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症。

建议：慢病患者可设置手机闹钟提醒服药，或使用分药盒提前分装每日药物，避免漏服、错服。

02

细节2：不可自行调整剂量，剂量调整需遵医嘱

部分患者认为“药吃得多，病好得快”，擅自增加用药剂量；也有患者担心药物副作用，随意减少剂量。但慢病用药剂量是医生根据患者年龄、体重、病情、肝肾功能等综合因素制定的，盲目调整剂量会严重影响疗效。

比如降压药剂量过大可能导致低血压，出现头晕、乏力、眼前发黑等症状；降糖药剂量不足则无法有效控制血糖，长期高血糖会损伤心、脑、肾、眼等多个器官。

如果患者觉得当前用药效果不佳或出现不适，应及时就医，由医生评估后调整剂量，切勿自行决定。

03

细节3：重视药物联用禁忌，避免“叠加风险”

慢病患者常需同时服用多种药物，部分药物之间可能存在相互作用，影响药效或增加副作用风险。比如高血压患者同时服用降压药和非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），可能降低降压药的疗效；糖尿病患者服用降糖药期间，若同时服用利尿剂，可能增加低血糖风险。

提醒：慢病患者在服用新药物（包括处方药、非处方药、保健品）前，务必告知医生或药师正在使用的所有药物，由专业人员评估是否存在联用禁忌。

此外，患者应定期复查，医生会根据病情变化及时调整用药方案，避免不必要的药物联用。

04

细节4：注意药物储存条件，避免药物失效

很多慢病患者会一次性购买大量药物，若储存不当，可能导致药物有效成分降解，影响疗效。不同药物的储存条件不同，比如胰岛素需冷藏（2-8℃）保存，不可冷冻；硝酸甘油需避光、密封保存，开封后有效期缩短至1-3个月；降压药、降糖药等常规药物需放在避光、干燥、阴凉处，远离潮湿、高温环境（如浴室、厨房）。

建议患者在购买药物时，仔细阅读说明书上的储存要求，按规范储存药物；同时定期检查药物有效期，及时清理过期药物，避免服用失效药物。

05

细节5：定期监测相关指标，为用药调整提供依据

慢病患者长期用药期间，需定期监测相关指标，比如高血压患者需定期测量血压，糖尿病患者需监测血糖（空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白），冠心病患者需定期检查血脂、心电图等。这些指标能直观反映病情控制情况和药物疗效，为医生调整用药方案提供重要依据。

建议：患者可在家自备血压计、血糖仪，做好监测记录；同时遵医嘱定期到医院进行全面检查，切勿因“感觉良好”就忽视监测和复查。

06

细节6：警惕药物不良反应，出现不适及时就医

任何药物都可能存在不良反应，慢病患者长期用药期间需格外警惕。不同药物的不良反应不同，比如降压药可能引起头晕、乏力、干咳、脚踝水肿等；降糖药可能导致低血糖、胃肠道不适等；他汀类降脂药可能引起肌肉酸痛、肝功能异常等。

如果患者在用药期间出现不适症状，应及时就医，告知医生具体症状和用药情况，由医生判断是否为药物不良反应，并调整用药方案。切勿因担心副作用而擅自停药，以免导致病情反弹。

慢病管理是一场“持久战”，科学用药是关键。

素材：药械科

编辑：崔晓玉

审核：程涛

（部分图片内容来源网络，非商业用途，如有侵权，请联系删除）