太原龙城中医医院科普,在体检中查出肺结节后,很多人都会担心自己的肺结节是否属于高危情况。其实,通过了解肺结节的一些特征,能帮助我们初步判断其危险性。
首先是大小。一般来说,肺结节越大,恶性的可能性相对越高。直径小于 5 毫米的肺结节,恶性概率低于 1%;直径在 5 - 10 毫米之间的肺结节,恶性概率在 6% - 28%;而直径大于 20 毫米的肺结节,恶性概率可高达 64% - 82%。不过,这只是一个大致的参考范围,不能仅仅依据大小就判定肺结节的性质。

形态也是判断肺结节是否高危的重要特征。高危肺结节的形态往往不规则,比如呈分叶状,就像一个有很多凸起的不规则球体。这种分叶状的肺结节边缘不光滑,有多个切迹,这可能是肿瘤细胞生长速度不均匀导致的。另外,毛刺征也是高危肺结节的一个典型表现。毛刺就像是结节周围长出的细小刺状结构,它是肿瘤向周围组织浸润生长的一种表现。
密度同样不容忽视。肺结节可分为实性结节、磨玻璃结节和部分实性结节。其中,部分实性结节的恶性概率相对较高。实性结节是指在 CT 图像上表现为密度较高、完全遮盖肺纹理的结节;磨玻璃结节则是指密度较淡,像磨玻璃一样,仍可隐约看到其下方肺纹理的结节;而部分实性结节兼具实性和磨玻璃的成分。研究表明,部分实性结节发展为肺癌的风险比实性结节和磨玻璃结节都要高。
除了以上特征外,生长速度也能反映肺结节的危险性。如果在短时间内,肺结节的大小、形态、密度等发生了明显变化,那么它是高危结节的可能性就会增加。例如,原本较小的肺结节在几个月内迅速增大,或者原本边界清晰的结节变得边界不清等,都需要引起高度重视。
需要强调的是,仅仅通过这些特征并不能确诊肺结节是否为恶性。当发现肺结节后,应及时咨询医生,医生会结合具体情况,综合判断肺结节的性质,并制定出合适的随访或治疗方案。