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精神障碍是什么？

本法所称精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。

本法所称严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。

——《中华人民共和国精神卫生法》第八十三条

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目前纳入社区管理的精神障碍患者包括哪些？

精神分裂症

分裂情感性障碍

偏执性精神病

双相情感障碍

癫痫所致精神障碍

精神发育迟滞伴发精神障碍

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疑似精神行为异常有哪些？

❶ 曾在精神科住院治疗

❷ 因精神异常而被家人关锁

❸ 无故冲动，伤人、毁物，或无故离家出走

❹ 行为举止古怪，在公共场合蓬头垢面或赤身裸体

❺ 经常无故自言自语自笑，或说一些不合常理的话

❻ 变得疑心大，认为周围人都针对他或者迫害他

❼ 变得过分兴奋，话多（说个不停）、活动多、爱惹事、到处乱跑等

❽ 变得冷漠、孤僻、懒散，无法正常学习、工作和生活

❾ 有过自杀行为或企图

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政府部门谁管精神卫生工作？

国务院卫生行政部门主管全国的精神卫生工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门主管本行政区域的精神卫生工作。

县级以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、医疗保障等部门在各自职责范围内负责有关的精神卫生工作。

——《中华人民共和国精神卫生法》第九条

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社区卫生服务中心在精神卫生工作职责有哪些？

社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室应当建立严重精神障碍患者的健康档案，对在家居住的严重精神障碍患者进行定期随访，指导患者服药和开展康复训练，并对患者的监护人进行精神卫生知识和看护知识的培训。

——《中华人民共和国精神卫生法》第五十五条

为严重患者提供免费的基本公共卫生服务。

——《中华人民共和国精神卫生法》第六十八条

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精神障碍患者的住院治疗是怎样规定的？

精神障碍的住院治疗实行自愿原则。

诊断结论、病情评估表明，就诊者为严重精神障碍患者并有下列情形之一的，应当对其实施住院治疗：

（一）已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险的；

（二）已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的。

——《中华人民共和国精神卫生法》第三十条

精神障碍患者有本法第三十条第二款第一项情形的，经其监护人同意，医疗机构应当对患者实施住院治疗；监护人不同意的，医疗机构不得对患者实施住院治疗。监护人应当对在家居住的患者做好看护管理。

——《中华人民共和国精神卫生法》第三十一条

精神障碍患者有本法第三十条第二款第二项情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。

依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。

对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。

——《中华人民共和国精神卫生法》第三十二条

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精神障碍患者造成他人损害的，谁来承担责任？

医疗机构出具的诊断结论表明精神障碍患者应当住院治疗而其监护人拒绝，致使患者造成他人人身、财产损害的，或者患者有其他造成他人人身、财产损害情形的，其监护人依法承担民事责任。

所以国家为了更好地开展严重精神障碍管理，也为了督促家属管理好自家的精神病人，实施了“以奖待补”这项政策，也就是对精神病患的家属进行补贴，这个补贴以当地文件为主。

——《中华人民共和国精神卫生法》第七十九条

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精神障碍患者如何康复？

在国家卫生法里的第四章中明确规定精神障碍患者出院后进入社会该如何康复，第五十四条到第五十六条都做了安排，主要是在社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室、村民委员会、居民委员会、残疾人联合会中开展。因内容太多，在此只着重提出第五十八条，用人单位应根据精神障碍患者的实际情况，安排力所能及的工作，保障患者享有同等待遇，安排患者参加必要的职业技能培训，提高患者的就业能力，为患者创造适宜的工作环境，对患者在工作中取得的成绩予以鼓励。

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对精神障碍的两大误区

《中华人民共和国精神卫生法》至今颁布实施已十一年。然而，至今还有一些人对《中华人民共和国精神卫生法》并不知道、了解、熟悉，致使他们对精神障碍患者的理解、帮助、关爱都不足。精神障碍患者是社会的弱势群体，同情、关心、关爱弱势群体是我们全社会的责任，只有大家都来关爱他们，拥抱他们，才能让他们早日走出自己的阴霾，走进阳光。

来源：健康思茅

审核：邱祯富

校对：陈少祥胡慧

编辑：夏远芳

邮箱：qxnyfzz@163.com

2025年第294期（总第2245期）