导致骨质增生发作的因素主要包括原发性和继发性两类。原发性骨关节病通常随着年龄增长和关节长期过度使用而发生,主要表现为骨关节的退行性变化,包括韧带逐渐松弛、肌肉支撑力量减弱,关节稳定性下降,进而促使关节边缘形成骨刺,最终发展为骨关节炎。
继发性骨关节病往往由外部因素引发,如关节损伤、先天性发育异常或关节结构畸形,这些因素导致关节受力不均衡、关节面不平整,进一步加速关节磨损,从而诱发骨质增生。
从中医角度看,骨质增生症属于“痹证”范畴,常被称为“骨痹”。中医理论认为其发病与多种因素相关,包括外伤积累、长期劳损、经络瘀阻,以及感受风寒湿邪、痰湿内蕴、肝肾精气亏虚等内在失调。
在病理组织学层面,骨质增生包括多方面的改变:
1. 病理学方面:可见关节软骨呈现不规则损伤,负重区域出现软骨下骨硬化、囊性变,关节边缘骨赘形成,干骺端血流量增加,并常伴发滑膜炎。
2. 组织学方面:早期表现为软骨表层断裂、软骨细胞异常增殖、软骨纵向裂隙及结晶物质沉积,同时存在软骨自我修复和骨赘增生;晚期则见软骨广泛破坏,包括钙化、消失及软骨下骨的局部坏死。
3. 生物力学方面:关节软骨的伸展性、抗压和抗剪切能力明显下降,通透性减弱。软骨内水分增多,异常肿胀,同时软骨下骨组织硬化。
4. 生化改变:蛋白聚糖含量和浓度降低,其分子结构与聚集状态发生异常,胶原纤维的形态、排列发生紊乱,关节基质中大分子的合成与降解过程失去平衡。
以上是导致骨质增生发作的主要因素的详细介绍,希望通过这些内容帮助大家更全面认识该疾病,并在日常生活中积极加以预防。