Part.1

前列腺癌：隐秘的“男性生命腺杀手”

前列腺作为男性独有的栗形器官，深藏盆腔底部，掌控排尿与生育功能，堪称“生命腺”。前列腺癌正是这一隐秘角落最常见的恶性肿瘤。伴随社会老龄化与诊断技术进步，其发病率全球逐年攀升，成为全球范围内威胁男性健康的第二大癌症（仅次于肺癌），在欧美国家其发病率常年位居男性癌肿首位；在中国，前列腺癌发病率近二十年快速上升，现为中国男性第六大常见癌症，是导致中国男性癌症死亡的主要癌肿之一。而局限性前列腺癌的首选治疗方式为根治性切除术，微创技术革新就成为临床突破口。

Part.2

突破性手术：三孔法腹腔镜前列腺癌根治手术技术落地金山

半月前，患者严爹爹（化名）因体检发现PSA（前列腺特异性抗原）异常升高，于上海市公共卫生临床中心确诊前列腺癌。在上海市公共卫生临床中心泌尿外科团队精心准备下成功实施了金山区首例三孔腹腔镜前列腺癌根治术，术后恢复迅速，目前已康复出院。

虽然字面上只是从传统五孔简单缩减至三孔（切口均为1-2cm/个），对于术者腹腔镜技术水平要求却大大提高，就像北京朝阳医院韩修武团队所述“三孔法不仅是切口数量的减少，更是解剖层次把握与器械协同的精进化。”对于患者，该术式则可以显著降低创伤、感染风险，提升美容效果。

作为上海市金山区首例三孔腹腔镜前列腺癌根治术，该手术填补了区域微创技术空白，将让患者在“最小创伤”中赢得“最大生存获益”。此前金山患者常需转诊市级医院，此次突破标志着本地泌尿外科四级手术能力再升级，响应了“家门口就医不仅要‘有’更要‘优’”的民生需求。同时，三孔腹腔镜前列腺癌根治术极大地提升了腹腔镜技术水平，为后续开展单孔腹腔镜前列腺癌根治术及机器人辅助单孔腹腔镜前列腺癌根治术奠定技术基础，也大大推动了本地区泌尿系肿瘤微创治疗体系建设。

Part.3

学科背景支持

上海市公共卫生临床中心泌尿外科微创技术近年快速发展，已形成两大支撑体系：

1、单孔腹腔镜手术：常规开展单孔腹腔镜腹透管置入术、经脐单孔腹腔镜双侧精索静脉高位结扎术、单孔腹腔镜肾囊肿去顶术、（经脐）单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、单孔腹腔镜肾切除术、单孔腹腔镜输尿管切开取石术、单孔腹腔镜肾盂成型术、气膀胱单孔腹腔镜膀胱部分切除术等高难度手术，可开展单孔腹腔镜术式居沪上前列。

2、泌尿系结石的全种类术式：对于泌尿系结石可常规开展所有种类的微创碎石取石术式，包括输尿管镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术、微通道及超微通道经皮肾镜碎石取石术、单孔腹腔镜输尿管切开取石术、一体位双镜联合复杂上尿路结石碎石取石术（输尿管软镜联合微通道经皮肾镜）等。

此次手术的成功，标志着金山区在前列腺癌精准微创治疗领域正逐步实现与国内先进水平同步。未来，随着与单孔腹腔镜技术、机器人辅助等技术的进一步融合，区域患者将获得更优质、更可及的诊疗服务。

供稿：泌尿外科