肠镜病理报告中的“上皮内瘤变”，离癌有多远？_休闲生活

创始人

2025-12-30 23:18:28

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许多人做肠镜

会发现肠道里有息肉

临床医生将息肉切除之后

送病理检查

在病理报告中

常常会看到这样的诊断

“上皮内瘤变”

“腺瘤伴低级别上皮内瘤变”

“腺瘤伴高级别上皮内瘤变”

这些术语是什么意思

和肠癌有什么联系

什么是上皮内瘤变？

肠黏膜细胞“喜新厌旧”，每三天换一批，好处是“永葆青春”，但因为更新太频繁，在受到辐射、炎症、感染等因素后，难保哪天就“黑化”了。

当上皮层内的肠黏膜细胞出现变异，形态便和正常细胞不一样了，会发生肿瘤性的变化，我们称之为“上皮内瘤变”。

结直肠腺瘤就是临床上常见的一种肠息肉，也就是肠息肉发生了“上皮内瘤变”，从本质上说，是一种癌前病变，还不是癌。

上皮内瘤变一定会变成癌吗？

如果放任其发展，上皮内瘤变会有可能发展为癌症。

根据细胞“黑化”的程度，可以分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。

“低级别上皮内瘤变”和“高级别上皮内瘤变”在性质上有着本质的区别——

低级别上皮内瘤变

一般而言，“低级别上皮内瘤变”大约有1%-2%的可能性会发展变化为癌，因此，“低级别上皮内瘤变”发展成癌可以被认为是小概率事件，病灶完全切除后定期随访就可以了。

高级别上皮内瘤变

“高级别上皮内瘤变”就不一样了，这些发生变化的细胞突破上皮层进而演化为“癌”几乎无可避免。所以“高级别上皮内瘤变”也可称为“原位癌”，与“癌”就“一步之遥”，说明存在发生癌症的“土壤”，病灶完全切除后要密切随访，不能掉以轻心。

发现上皮内瘤变怎么办？

不用过于紧张，上皮内瘤变的治疗效果是非常好的，病灶完全切除之后，不需要放化疗，对生存率也没有影响，只需要积极处理，遵医嘱定期随访。

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