精神科用药如同在悬崖边行走，一步踏错可能加重病情、引发致命危险，而科学规避风险则能稳步走向康复。下面这两个故事，都是临床中常见的真实案例，每个故事里的“坑”，都藏着用药的关键禁忌，看完你会更懂如何守护自己和家人的健康。

一、用药前：别让“自我诊断”变成“自我伤害”——小林的抑郁症用药误区

26岁的小林工作压力大，连续三个月失眠、情绪低落，刷手机时看到“抑郁症自测10题”，对照后觉得自己肯定得了抑郁症。想起表姐曾吃舍曲林（SSRI类抗抑郁药）好转，她便托人买了同款药，没看说明书就照搬表姐的剂量开始服用。

服药第三天，小林便出现严重恶心、心慌，还突然冒出强烈的自杀念头。这一系列危险反应，正是未经过医生评估就盲目用药的结果：她的症状实则是“适应障碍伴抑郁情绪”，并非典型抑郁症，且她本身有轻度心脏早搏，舍曲林的剂量不对，反而诱发了心血管不良反应和自杀冲动。幸亏家人及时发现，送医后医生调整了治疗方案，小林才逐渐好转。

用药前：避开“盲目用药”的核心坑，拒绝自行诊断与购药

精神科疾病（如抑郁症、精神分裂症、焦虑症等）的诊断过程极其复杂，需专业医生通过病史采集、精神检查、量表评估等综合判断，切勿仅凭症状自查就网购药品或模仿他人用药。不同疾病的用药靶点、药物类别完全不同（如抑郁症常用SSRI类，精神分裂症常用抗精神病药），个体体质（如基础病、代谢情况）也会影响药物反应，擅自购药可能“对症下药”变成“对人下毒”。

二、用药中：“擅自停药”的代价，比你想象中更重——张阿姨的焦虑症反弹

58岁的张阿姨患广泛性焦虑症已三年，一直遵医嘱服用帕罗西汀（抗抑郁药，也用于焦虑症），症状控制得很好。去年冬天，她觉得自己“完全好了”，又听闻“长期吃药伤肝”的说法，便偷偷停了药。

停药第五天，张阿姨突然出现剧烈头晕、手抖、心慌等症状，晚上整夜失眠，还总担心家里会出事——这些都是典型的“撤药反应”。更严重的是，她的焦虑症状比用药前更严重，甚至出现了惊恐发作（突然胸闷、呼吸困难，以为自己要猝死）。家人赶紧送她就医，医生整整耗费了三个月才慢慢调整用药方案，让她的症状重新稳定。

用药中：避开“不遵医嘱”的关键坑，严格按时按量，拒绝“擅自调整”

不可随意增减剂量：精神科药物的疗效依赖稳定的血药浓度，如抑郁症患者突然加大SSRI类药物剂量可能引发恶心、失眠，擅自减量则可能导致症状反弹；

不可随意停药：多数精神科药物需逐渐停药（如抗抑郁药、抗精神病药），突然停药可能引发“撤药反应”（如头晕、焦虑、震颤，严重时可能出现癫痫发作），即使症状好转，也需在医生指导下巩固治疗后再逐步减量。

精神科用药无小事，案例中的“坑”早已敲响警钟：自行诊断、模仿用药、擅自停药，每一步都可能将健康推向悬崖。唯有摒弃盲目误区，坚守“专业诊断、遵嘱用药”的原则，才能让药物避开风险、发挥实效。愿每一位患者都能敬畏用药安全，在科学指导下稳步前行，让药品真正成为守护精神健康的良方。