在甲状腺疾病的诊疗过程中,很多患者因为对疾病的认知不足,陷入了各种各样的误区,不仅加重了心理负担,还可能延误规范治疗。其实,甲状腺疾病的管理有章可循,避开以下 5 个常见误区,才能更好地守护甲状腺健康。
第一个误区,甲状腺结节就是癌症。
这是门诊中最让患者恐慌的认知,不少人拿到超声报告看到 “结节” 二字,就立刻联想到恶性肿瘤。临床上 95% 以上的甲状腺结节都是良性的,只有少数具备低回声、边界模糊、微小钙化、纵横比大于 1 等高危特征的结节,才需要进一步排查恶性风险。单纯的良性结节,只要没有压迫症状,定期随访即可,完全不必过度焦虑。

第二个误区,甲减患者必须大量补碘。
很多人认为甲减是缺碘导致的,确诊后就大量食用海带、紫菜等高碘食物,结果反而加重了病情。甲减的病因有很多种,若是碘缺乏引发的甲减,适量补碘确实能辅助改善症状;但若是桥本甲状腺炎导致的甲减,过量碘会加重甲状腺的自身免疫损伤,加速甲状腺功能衰退,这类患者遵循 “适碘” 原则即可,正常吃加碘盐,无需额外大量补碘。
第三个误区,甲亢患者完全不能碰含碘食物。
甲亢的本质是甲状腺激素分泌过多,而碘是合成激素的原料,因此很多患者将所有含碘食物都列入黑名单。甲亢患者需要严格限制的是海带、紫菜、海苔这类超高碘食物,以及加碘盐;对于碘含量相对适中的海鱼、海虾等,在病情稳定后,可在医生指导下少量食用,并非绝对忌口,过度限制反而可能导致营养不均衡。
第四个误区,甲状腺疾病无症状就不用治疗。
有些患者体检发现甲状腺功能异常或结节,但因为没有出现怕冷、心慌、脖子痛等不适症状,就觉得不用管。这种想法非常危险,比如桥本甲状腺炎早期可能无症状,但甲状腺组织正在悄悄被破坏,若不及时监测,等到出现明显甲减症状时,甲状腺功能已经受损严重;而甲亢若长期不治,会损伤心脏、骨骼等多个器官,引发心律失常、骨质疏松等并发症。
第五个误区,指标正常就可以擅自停药。
这是甲减和甲亢患者最容易犯的错误,不少人复查发现甲状腺功能指标正常,就认为病好了,自行停药。甲状腺疾病的治疗是一个长期过程,尤其是甲减,多数患者需要长期服用左甲状腺素进行替代治疗,指标正常是药物调节的结果,并非疾病痊愈;甲亢患者即便指标正常,也需要遵医嘱巩固治疗,擅自停药会导致病情反弹,增加治疗难度。
甲状腺疾病的管理,科学认知是前提。避开这些误区,遵循医嘱定期复查、规范治疗,同时做好饮食和生活习惯的调整,才能真正控制病情,享受正常生活。