在现代社会，随着生活节奏的加快以及不健康的饮食和生活方式的普及，越来越多的人开始面对糖尿病这个“隐形杀手”。

特别是对于一些长期吸烟的人来说，糖尿病的影响不仅仅停留在血糖管理上，吸烟这个习惯对他们的健康带来的危害更是巨大。

医生的研究显示，糖尿病患者如果每天持续吸烟，随着年龄的增长，特别是到了65岁以后，健康会面临严重的挑战，尤其是五种健康问题会越来越明显。

这五种问题包括糖尿病足与坏疽、心血管系统疾病发生率升高、终末期肾病、失明风险剧增以及认知功能衰退。

糖尿病足与坏疽是糖尿病患者尤其是吸烟者常见的一大健康问题。

糖尿病导致身体血糖不稳定，长期下去，会损害到神经和血管，尤其是下肢的血管，循环变差、神经功能丧失，导致人们的脚部出现麻木、刺痛、疼痛等症状。

如果这些问题得不到及时处理，伤口容易感染，导致坏疽的发生。吸烟则是加剧这种情况的一个重要因素。吸烟本身就会造成血管收缩，血液流动变得不畅，供氧减少。

对于糖尿病患者来说，已经存在的血管问题因为吸烟而进一步恶化，使得治疗变得更加困难。许多糖尿病患者因糖尿病足而面临截肢的危险。

实际上，很多糖尿病患者之所以最终需要截肢，很大一部分原因就是因为长期吸烟加剧了病情。吸烟不仅影响到心脏的健康，还直接影响到足部的血液供应，使得小伤口变得无法自愈，最终引发坏疽。

心血管疾病的发生率在糖尿病患者中已经比普通人群高出许多，更重要的是，吸烟会进一步提升这种风险。

糖尿病本身就会导致动脉硬化、血管损伤，糖尿病患者的血管内壁会发生改变，血液循环受到阻碍，心脏的负担增加。而吸烟会使得这些问题更加严重。

研究表明，吸烟会加速血管壁的损伤，增加血栓的形成，从而更容易引发心脏病、中风等心血管问题。

而且，由于糖尿病本身对心血管的危害，加上吸烟的影响，糖尿病患者的心血管疾病发生率要远高于其他人群。

而且，吸烟会导致动脉硬化速度加快，血液中的有害物质增加，进一步加大心脏的负担。

如果一个糖尿病患者同时是吸烟者，他们患心脏病的几率比不吸烟的糖尿病患者高得多。因此，糖尿病患者若能戒烟，将显著降低心血管疾病的风险。

第三，终末期肾病是糖尿病患者的一大威胁，尤其是那些长期吸烟的患者。糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，长期的高血糖会影响到肾脏的过滤功能，导致糖尿病肾病的发生。

而吸烟对肾脏的损害也非常严重。吸烟会增加肾脏的负担，损害肾脏的血管，导致肾脏缺氧，进一步加重糖尿病对肾脏的损伤。

如果糖尿病患者没有控制好血糖，又加上长期吸烟，最终会导致肾脏功能的衰退，发展到终末期肾病，甚至可能需要进行透析治疗。

糖尿病患者的肾脏问题已经很严重，如果再加上吸烟，肾脏的损害会变得更加不可逆。

因此，对于糖尿病患者来说，控制好血糖、戒烟，不仅能够延缓肾脏病的发展，还能保护肾脏免受更多的伤害。

再者，糖尿病患者的失明风险也是不容忽视的，尤其是那些长期吸烟的患者。糖尿病会引起眼底病变，包括糖尿病视网膜病变，这是导致糖尿病患者失明的主要原因。

高血糖使得眼底血管发生病变，逐渐影响到视力。而吸烟则是加速这种病变的重要因素。

吸烟会增加眼部血管的收缩，导致视网膜缺血，进而加重视力的丧失。糖尿病患者因为血糖控制不佳，已经面临着视力减退的风险，而吸烟则会使这种风险成倍增加。

事实上，糖尿病患者患视网膜病变的风险比普通人群要高得多，而吸烟则会加剧这个过程。因此，糖尿病患者应尽早采取措施，控制血糖，并戒烟，降低失明的风险。

最后，糖尿病患者的认知功能衰退问题也是一个严重的隐患。近年来的研究发现，糖尿病患者由于长期高血糖，容易导致脑血管的变化，进而影响认知功能。

高血糖会对大脑的微血管造成损害，减少大脑的血液供应，进而影响记忆力、学习能力、注意力等认知功能。而吸烟则加剧了这一过程。

吸烟不仅会加速血管硬化，还会影响到脑部的血液供应，进一步导致认知功能的退化。

糖尿病患者如果同时吸烟，那么认知功能衰退的速度将会加快，甚至可能引发早期痴呆症状。因此，糖尿病患者应当避免吸烟，以保护大脑的健康。

总结来说，糖尿病患者如果每天都抽烟，随着年龄的增长，特别是到了65岁后，健康问题会变得更加严重。

糖尿病足与坏疽、心血管疾病、终末期肾病、失明以及认知功能衰退，这五种健康问题将严重影响患者的生活质量，甚至威胁生命。

因此，糖尿病患者一定要控制好血糖，戒烟，保护好自己的心脏、肾脏、眼睛和大脑，避免这些健康问题的发生。

通过改变生活方式，尤其是戒烟，糖尿病患者可以显著降低这些健康问题的发生风险，从而活得更长、更健康。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

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参考资料：

[1]陈玉新,赵讯月,朱雪珍.吸烟喝酒对心身健康的影响[J].临床心身疾病杂志,2003