十全育真汤 补真气育真阴 虚劳兼血瘀
十全育真汤出自张锡纯的《医学衷中参西录·医方治阴虚劳热方》。提出虚劳多因气阴两虚兼血瘀所致,故创此方以“补真气、育真阴、通瘀滞”为原则,强调攻补兼施,调和阴阳气血。
方剂组成
野台参(党参):12g,生黄芪:12g,生山药:12g,知母:12g,玄参:12g,生龙骨:12g,生牡蛎:12g,丹参:6g,三棱:4.5g,莪术:4.5g
以治疗虚劳证为核心,兼具补气养阴、活血化瘀、固涩敛汗等多重功效。
君药:
野台参(党参):甘平,补中益气,培补元气,为君药之首。
生黄芪:补气升阳,固表止汗。
臣药:
生山药:滋脾阴、养肾精,平补三焦,兼顾气阴双补。
知母、玄参:清热滋阴,润燥生津,清虚热而护阴液。
佐药:
生龙骨、生牡蛎:收敛固涩,助黄芪固表止汗;凉润滋阴,助知母清虚热;开通瘀滞,助三棱、莪术化瘀。
丹参:活血化瘀,清血分瘀热。
使药:
三棱、莪术:破血行气,消癥散结。
党参、黄芪、山药:甘温或甘平,归脾、肺经,补益脾肺之气。
知母、玄参:苦寒或甘寒,归肺、胃、肾经,清热滋阴。
龙骨、牡蛎:咸涩微寒,归心、肝、肾经。
丹参、三棱、莪术:苦微寒或辛温,归肝经。
核心作用:
益气养阴:补脾肺之气,滋肾阴,清虚热,改善气阴两虚证(如乏力、自汗、潮热)。
活血化瘀:破血通络,消散癥瘕,改善肌肤甲错、瘀血内阻(如舌暗、脉涩)。
固摄安神:龙骨、牡蛎收敛止汗,安神定悸,缓解多梦、遗精。
主症:虚劳羸瘦,肌肤甲错,自汗盗汗,寒热往来,气短声低,饮食不化,精气不固。
病机:气阴双亏,瘀热互结,虚中夹瘀。
现代应用:再生障碍性贫血、肿瘤术后、干燥综合征、系统性红斑狼疮等慢性虚损性疾病
十全育真汤以“补虚不碍邪,祛瘀不伤正”为宗旨,是治疗虚劳证兼具血瘀的典范方剂。临床应用广泛,尤其适合慢性病日久、虚实夹杂的复杂证候。具体应用需中医师辨证论治。


