“啊，医生，我最近睡到半夜总是心跳加快，汗还出得多，得反复起来好几次……”刘大姐苦笑着摆摆手，“平常血压不高呀，白天都测过。”

“可您的‘夜间高血压’问题严重，蛋白尿也明显升高，需要特别留意！”张大夫的表情突然变得严肃。

这一幕发生在许多中老年朋友身上。你是否也有类似的经历：白天血压正常，晚上睡觉时却总觉得心慌、多梦、易醒、甚至反复上厕所。

很多人以为这只是睡眠问题，殊不知这很可能是夜间高血压的征兆。更令人意想不到的是，“夜间高血压”与蛋白尿异常高度相关，严重时肾脏负担会明显加重。

最近权威数据显示，若在睡觉时出现两大不良习惯，夜间高血压发生风险高达80%，尤其是六类高危人群格外常见，“蛋白尿”出现异常时，肾损伤风险甚至提升3倍以上。

你或许会疑惑：睡觉怎么影响血压和肾脏健康？到底是哪两个睡眠习惯在悄悄害你？答案，或许颠覆你一直以来的认知。

你睡觉时的那些“小动作”，真的安全吗？又有哪些隐藏风险，值得警惕？我们今天就来系统说清睡觉这2个习惯如何一步步引发夜间高血压，以及如何有效防范。

睡觉的“两大习惯”，为什么让80%的人夜间高血压？

很多朋友都有过这样的经历：夜里辗转反侧睡不着，或者熟睡时突然憋醒、心慌、冒汗。这些现象背后，恰恰暴露了两种极易被忽略的睡眠陋习

持续入睡困难或反复夜醒；睡觉时频繁憋气、打呼噜，出现呼吸暂停。

80%的夜间高血压患者都伴随这两类睡眠问题。为什么？从生理机制分析，人在夜间理应交感神经降低、血管放松，血压下降10%-20%（这叫“杓型”节律）。

而频繁失眠、多次夜醒、或有睡眠呼吸暂停（打鼾、憋气停顿）的人，会导致交感神经过度兴奋，使得血压不仅不降，反而升高或剧烈波动。

不仅如此，睡眠中的呼吸障碍会使血氧反复下降，大脑短暂缺氧，血管被迫收缩，从而诱发夜间高血压。长期以往，大大增加心脏、脑部、肾脏受损的风险。

为什么肾脏会“中招”？研究显示，夜间血压长期控制不佳，与蛋白尿和肾功能异常密切相关。在一项社区人群研究中，夜间高血压患者蛋白尿风险高出普通人3倍，且肾小球损伤更为隐匿和持久。

蛋白尿，就像是肾脏拉响的警报，如果不及时干预，发展到肾功能衰竭的概率也会显著增大。

出现夜间高血压和蛋白尿，六类高危人群不得不防

不是所有人都有相同风险，那么哪些人更容易出现夜间高血压和蛋白尿“联动反应”？

高血压和糖尿病患者：两类病人原本就存在微血管损伤和交感神经功能紊乱，更易在夜间血压失控。

肥胖/长期打鼾人群：体重指数升高、咽喉脂肪堆积者，往往合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停，血压更易异常。

老年群体（尤其60岁以上）：衰老导致的自主神经调节能力下降，使得夜间血压节律明显紊乱。

慢性肾功能异常者：肾脏调节水盐能力下降，夜间血容量波动，血压更难控制。

长期服用某些药物人群：比如部分降压药、利尿剂等剂型或服药时间安排不合理，会减弱夜间降压效果。

睡前喝酒、抽烟、喝浓茶/咖啡者：这些习惯本身会刺激中枢神经，加剧入睡难、夜醒频等问题，从而恶性循环。

数据显示，这六大人群，合并夜间高血压和蛋白尿的比例均明显高于普通人。中国多中心研究发现，有失眠和严重鼾症的中老年人，出现夜间高血压的风险比一般人群高出2.7~3.1倍。

也有部分患者白天测量血压正常，晚上“悄悄”升高，隐匿进展反而更危险。有些人只在夜里测量才发现，靶器官损伤早已发生。因此，对有上述风险特征的人群，千万不能“大意失荆州”。

该怎么做？5个实用方法，帮你护好高血压和肾脏

对于夜间高血压和蛋白尿控制，单靠改善白天生活远远不够，关键在于睡前和睡眠中的细节管理。下面这5个建议操作简便、效果明确，已被北京协和医院和中华医学会等权威推荐。

保持规律作息与睡前环境宁静：每天固定时间上床休息，睡前1小时避免剧烈运动、手机或紧张内容，利于神经放松，血压自然趋稳。

减少睡前刺激与过量饮水：睡前2小时不饮酒、少喝浓茶咖啡、不大量饮水，有助降低夜间起夜次数，减少肾脏负担。

合理监测夜间血压：尤其高危人群可尝试借助动态血压监测仪（ABPM），连测24小时，或清晨和起夜后测量，多日观察血压趋势。

针对性治疗打鼾等睡眠呼吸障碍：如果发现自己经常打鼾、夜间憋气，建议及时至正规医院呼吸专科筛查，必要时通过CPAP等治疗缓解睡眠呼吸暂停。

调整降压药物服用时机：部分高血压患者可根据医生建议，将部分降压药调整至晚餐后或睡前服用，以覆盖夜间高血压高峰，切记不可自行变更用药方案。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。