南昌第五医院甲状腺科江辉:甲状腺结节变甲状腺癌 如何降低风险
创始人
2026-02-10 08:53:02
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近年来,甲状腺结节的发现率持续攀升,我国甲状腺疾病患者人数已突破两亿,其中过亿患者存在甲状腺结节。众多患者在确诊结节后深感忧虑,听闻甲状腺结节有恶变可能,如同体内埋藏的“定时炸弹”,一旦触发,后果不堪设想。甲状腺癌可能危及生命。

甲状腺结节可怕吗?

甲状腺结节如何治疗?

如何预防甲状腺癌?

实际上,高达95%的甲状腺结节均为良性,患者经医生确诊后无需手术或开刀治疗。仅有10%的结节属于恶性,即甲状腺癌。

然而,有些人对于甲状腺囊肿的病症未能给予足够的重视,以至于常常被忽视,进而演变为较为严重的不良后果。因此,定期进行体检进行甲状腺的超声检查至关重要,一旦发现结节出现任何变化,便能及时进行治疗。

通常,医生依据以下六项B超检测标准,便能大致评估甲状腺结节的性质,是良性抑或恶性:

形态不规则(丑)

边界模糊(如海胆)

纵横比>1

低回声

血流信号丰富

微小钙化(<2mm)

若彩超报告显现相关字句,便需进行进一步的穿刺活检。穿刺活检作为当前最为直观的病理学检测方法,是判断结节性质——良性或恶性的关键手段。

甲状腺结节存在5%至15%的恶变几率,其中一部分在初诊时便被确认为恶性,而另一部分则可能由良性逐渐演变为恶性。

即便结节性质为良性,一旦您出现以下症状,便构成了良性结节向恶性转化的高风险群体,务必对此给予足够的重视。

结节大或增速快

长期暴露于放射线之下者,或是在儿童时期接受过颈部X射线检查的人群。

有甲状腺恶性肿瘤家族史

甲状腺异常结节甲亢甲减/桥本氏甲状腺炎

颈部淋巴结显现出转移迹象,甲状腺癌已侵犯周边组织。

有乳腺癌病史

喉返神经受损,长期可致患者声音嘶哑

如遇恶性甲状腺结节,切勿过度忧虑。专家在此提醒各位,尽管甲状腺癌的发病率较高,但其死亡率却不足百分之一。甲状腺癌的生长速度极为缓慢,绝大多数病例在早期即可被发现,因此很少会致命。通常情况下,当甲状腺癌直径超过1厘米时,需要接受手术治疗;而直径小于1厘米者,则建议以定期观察为主。

在应对甲状腺癌的治疗方案中,主要包括外科手术切除、在超声引导下的微创手术以及药物治疗。相较于药物治疗,微创手术在治疗甲状腺癌方面表现出色,其伤口微小,治疗过程便捷迅速,有效减轻了患者的痛苦。以超声引导下的多模态四维靶向消融治疗为例,该技术利用细如发丝的针精确打击病患部位,创口极小,仅针眼般大小。通常情况下,患者于术后2至3天便可恢复至术前状态,且不会留下任何疤痕,恢复自然且美观。

良性甲状腺结节需否高枕无忧?

通常,良性甲状腺结节患者并无明显不适,故无需过度忧虑,建议每年进行一次体检。然而,若结节体积显著增大,进而干扰呼吸或日常活动,则应及时寻求治疗。

除却对结节处理及定期随访的重视,我们亦需强化对甲状腺癌的预防工作。

1)坚持维持健康的生活与饮食习惯至关重要。研究表明,肥胖引发的代谢失衡显著提升了甲状腺癌的发病几率。因此,优化饮食搭配,提高新鲜蔬果的摄入量,配合适量的体育锻炼、体重管理以及保持积极乐观的心态,对于预防甲状腺癌同样具有显著的正面影响。

2)甲状腺癌与幼年时期的辐射暴露紧密相连,故而,我们必须重视并努力减少幼年期间不必要的颈部辐射接触。

4)关于碘摄入量与甲状腺癌之间的关系,目前尚无明确结论。因此,在碘的摄入问题上,我们强调的是保持适度的原则。对于患有甲状腺疾病的患者来说,他们应根据医生的建议来确定合适的摄入量。

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