冬季，不仅外界环境会变得严寒、萧瑟，我们的运动习惯和饮食选择也常常会发生变化，这些改变都会使得糖尿病患者的血糖控制面临更严峻的挑战。

寒冷时节为什么血糖会更不容易控制平稳？

冬季控糖又有哪些需要留心呢？

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寒冷环境会影响血糖的调节

一方面，由于低温的刺激，机体为维持体温会启动一系列保暖机制。在这个过程中，一些具有升高血糖、抑制胰岛素降糖功能的激素（如肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇）分泌会增多，会使得血糖更容易升高。

而且，冬季由于日照减少会导致维生素D水平降低，而维生素D被证实可以刺激机体胰岛素的分泌和降低胰岛素抵抗，因此维生素D的缺乏会间接削弱人体的血糖调控能力。

另一方面，寒冷的外部环境会让日常的饮食选择更倾向于高油、高糖、高热量的食物，这些食物往往会让血糖快速升高，还会使得能量摄入增加。同时，由于户外活动的减少，使得能量消耗减少。能量的摄入与消耗失衡还会导致体重的增加，增大血糖控制的难度。

另外 ，受环境影响，冬季更容易出现情绪低落、烦躁不安等情绪问题，也容易出现睡眠质量下降，这些都可能通过神经内分泌系统影响血糖的调节。

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冬季控血糖，留心这几点

• 平衡膳食，规律进餐

饮食选择与血糖水平息息相关。冬季糖尿病患者进补不能盲目，还是要遵循平衡膳食的原则，根据体重状况控制每日的能量摄入总量。

主食定量，并优选全谷物和低血糖生成指数的食物，多吃绿叶蔬菜、低糖水果，拒绝高糖、高油、高盐食物。规律进餐，定时定量，食不过量，不暴饮暴食。

• 坚持运动，合理安排

由于外界环境变化，因此坚持运动需要合理安排。

应优选室内运动，有氧运动如散步、八段锦等运动方式可以在室内开展。同时坚持抗阻练习、柔韧性和平衡性练习，这也都是适宜室内开展的运动方式。

运动强度不宜过大，注意循序渐进，并做好充分的运动前的热身和运动后的拉伸。

不提倡晨练，若进行户外运动应选择气温较高、阳光充足的时段，并随身携带少量糖果或饼干以预防低血糖。

• 加强监测，合理用药

了解血糖的控制情况需要基于血糖监测的数据支持。冬季应做好血糖监测，并记录血糖数值，掌握波动情况。

若血糖持续偏高或波动幅度加剧，应及时就医。控糖用药应遵循医嘱，切不可因血糖暂时稳定而擅自减药、停药。

• 管理情绪，优化睡眠

在优化生活方式的基础上，应尽量管理情绪，避免大喜大悲、过度喜怒等情绪对血糖的影响，尽量减少情绪的波动。同时，应作息规律，保证充足的睡眠。

• 注意保暖，预防感染

冬季是流感高发季节，由于抵抗力降低，糖尿病患者容易发生呼吸道感染。

因此，应注意做好防寒保暖措施，室内注意通风，减少前往人群密集场所，并在医生指导下接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。

/健康科普