结肠里的肿瘤几乎堵死了肠道，癌细胞还悄悄转移到了肝脏，原本以为要分期开刀、多次遭罪，没想到皖西卫生职业学院附属医院（市二院）的多学科专家联手，仅靠一台腹腔镜微创手术，就一次性切除了结肠和肝脏上的两处病灶，让这位晚期肠癌患者免受二次手术的痛苦，快速康复出院。这台高难度的“两癌同治”手术，不仅挽救了患者，更彰显了医院在多学科诊疗（MDT）模式及微创外科技术领域的硬实力。

市民徐先生（化名）最近一段时间总感觉大便性状不对劲，人也莫名消瘦了不少，心里犯嘀咕的他，连忙来到皖卫附院（市二院）就诊。经过详细检查，徐先生最终被确诊为：结肠脾曲癌伴肠腔重度狭窄、肝脏6段转移癌——结肠里的肿瘤已经把肠道堵得几乎严严实实，肠镜都无法顺利通过，临床分期达到了IVa期，属于局部晚期伴远处转移的复杂病情。

面对这一局部晚期伴远处转移的复杂病情，“传统的单一学科或分期手术可能面临肿瘤进展，治疗周期延长等挑战，且患者又要多挨一刀、多受一回罪。”结直肠肛门外科主任医师王安兵介绍，为确保患者获得最优治疗，医院第一时间启动了结直肠肿瘤MDT多学科会诊，集结了普外三科（结直肠肛门外科）、普外二科（肝胆胰外科）、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科等多个科室的专家，对患者的病情进行了深入分析和综合评估。经充分讨论，专家团队一致认为：患者原发灶及肝转移灶均有根治性切除机会，且身体状况可耐受较大手术。可实现肿瘤R0切除（根治性切除）。为了最大限度减少患者痛苦、缩短治疗周期，专家团队最终决定，为徐先生实施一期全腹腔镜下左半结肠癌根治术+肝转移癌切除术，用一台微创手术，同步解决结肠和肝脏上的两处“病灶”。

1月30日，在麻醉科的全程保驾护航下，这台高难度的“两癌同治”手术正式启动。手术台上，结直肠肛门外科主任医师王安兵、副主任医师李宝、龚玉勇组成的团队，通过腹部几个微小的操作孔，借助高清腹腔镜，精准游离左半结肠、彻底清扫周围淋巴结，并在腹腔镜下完成消化道吻合，重新恢复了顺畅的“生命通道”。

结肠病灶切除重建完成后，肝胆外科主任刘锋接力，凭借丰富的临床经验和精湛的微创技术，精准定位肝脏上的转移病灶，将其完整切除。整台手术规划周密，手术过程流畅有序，出血量极少，最终仅通过一个约4厘米的小切口，就将切除的标本取出，真正实现了“微创精准、两癌同治”。

术后，患者得益于先进的微创手术技术和加速康复外科（ERAS）理念的精心护理，徐先生的恢复速度超出了预期：术后第一天就能下床活动、少量饮水，肠道功能也快速恢复，疼痛控制得十分理想，住院时间大幅缩短。目前，徐先生已经顺利康复出院，术后病理报告也证实，两处肿瘤均实现了根治性切除，这意味着他后续的康复前景相对乐观。

王安兵主任医师介绍，同期用微创手术切除结直肠原发灶和肝脏转移灶，对医疗团队的协作能力、医生的技术精度要求都极高。这种手术方式最大的优势，就是能大幅缩短患者的治疗周期，减少手术创伤和术后痛苦，让患者能够尽早恢复，顺利进入后续的康复治疗阶段。此次手术的成功，也标志着皖卫附院（市二院）在复杂胃肠肿瘤、尤其是伴有同期可切除转移灶的晚期结直肠癌综合治疗方面达到了新的高度。

今后，皖卫附院（市二院）将继续深化多学科协作模式，不断精进微创外科技术，提升疑难肿瘤的诊疗水平，用更精湛的医术、更贴心的服务，为更多像徐先生这样的疑难肿瘤患者，送去健康希望，提供更高效、更优质、更便捷的诊疗服务。

来源：六安新周报融媒体记者 皮正莉