颈部前方的甲状腺，如同人体代谢的调节器，而碘作为甲状腺合成激素的核心原料，让无数甲状腺患者陷入忌碘的困惑：到底该完全忌口，还是可以适量摄入?贾永忠主任，从中医辨证施治的核心出发，结合临床经验，为大家清晰解读不同甲状腺病症的碘摄入原则。

贾永忠主任强调，甲状腺疾病在中医属瘿病范畴，其病机多与肝郁气滞、脾虚痰凝、痰瘀互结相关，而碘的摄入不当，会进一步加重脏腑失衡，影响病情恢复。但忌碘并非绝对，需结合具体病症类型，兼顾中医体质差异，精准把控，才能让饮食成为调理助力而非负担。

甲亢患者需严格忌碘，杜绝火上浇油。贾永忠主任指出，甲亢患者多表现为阴虚火旺之证，常见心悸手抖、易怒消瘦、口干咽燥等症状，甲状腺处于过度活跃状态。从中医角度看，碘性偏寒，过量摄入会加剧体内虚火，加重肝郁化火的症状;从诊疗逻辑来讲，碘是甲状腺激素合成的原料，过量摄入会进一步加重腺体负担，不利于病情控制。因此，甲亢患者需禁用高碘海产品，选用无碘盐烹饪，同时避开酱油、鸡精等隐形碘来源。

甲减患者补碘需辨证，切忌盲目进补。甲减多属脾肾阳虚之证，患者常出现畏寒乏力、水肿嗜睡、大便溏薄等表现，碘的摄入需结合病因调整。贾永忠主任表示，缺碘型甲减可适量补碘，同时搭配山药、红枣、核桃等温补食材，健脾补肾，调和体质;而桥本氏甲状腺炎所致的甲减，则需低碘饮食，可食用加碘盐，但需避免富碘海产品，防止激活免疫反应，加重痰湿瘀堵，可搭配生姜红糖水等温中散寒之品辅助调理。

甲状腺结节患者需适碘饮食，兼顾散结调理。多数良性结节患者甲状腺功能正常，无需刻意忌碘，日常使用加碘盐，偶尔少量食用海鱼即可。贾永忠主任结合自身四调一化消瘿法的诊疗理念，强调结节调理的核心在于疏肝化痰、活血化瘀，饮食上可多吃黑木耳、萝卜、茯苓等散结食材，搭配玫瑰陈皮茶疏肝理气，避免腌制食品与辛辣刺激物，减少痰瘀互结的诱因，无需过度忌碘徒增身体负担。

最后，贾永忠主任提醒，甲状腺疾病的饮食调理，需遵循诊断为先、辨证为要的原则，先通过检查明确病症类型，再结合中医体质制定个性化方案。食疗不可替代药物治疗，各类患者需遵医嘱用药、定期复查，同时保持情绪舒畅、规律作息，调和肝脾肾功能，才能更好地守护甲状腺健康。中医调理的核心在于顺势而为，科学用碘、辨证施食，方能助力病情稳步恢复。