“医生,我家孩子天天眯着眼、皱额头,说了好几次都改不了。”
很多家长误以为孩子“睁不开眼”是没睡醒、坏习惯,却不知这背后可能隐藏着一种易被忽视的眼科疾病——上睑下垂。它不仅拉低颜值,更危险的是,儿童时期若未及时干预,会直接阻碍视力发育,甚至导致终身弱视。今天,我们就来讲讲上睑下垂,帮家长分清“坏习惯”和“真病症”。

一分钟搞懂:什么是上睑下垂?
上睑下垂,通俗来说,就是上眼睑的肌肉“没力气”,无法正常抬起,导致上眼皮耷拉下来,遮挡部分或全部瞳孔的疾病。我们的上眼皮能灵活抬起,全靠“提上睑肌”和“Müller肌”的配合,一旦这两块肌肉功能减弱或失灵,上眼皮就会下垂,挡住瞳孔,导致光线无法正常进入眼内,进而影响视力。

根据病因,上睑下垂主要分两类:
01、先天性上睑下垂:最常见于儿童,多因提上睑肌发育不良或神经支配异常
导致,可单侧或双侧发病。有些孩子出生后就有明显眼皮下垂,有些则在成长中逐渐显现,极易被忽视。
02、后天性上睑下垂:多见于成年人,由眼部外伤、重症肌无力、眼部肿瘤、衰老等因素引起。比如眼部外伤损伤提上睑肌,或中老年人眼睑皮肤松弛、肌肉力量衰退,都可能导致上睑下垂。
这些信号一出现,警惕上睑下垂
上睑下垂很容易和“没睡醒”“眼皮松”混淆,但只要留意,就能发现它的典型信号,尤其是儿童群体,家长一定要多上心。
上睑下垂4大典型信号,家长记牢!
眼皮耷拉、抬不起,单侧发病时双眼大小明显不对称,双侧发病则总显得“没睡醒”“眼神呆滞”;
为了看清东西,会不自觉抬眉毛、皱额头,长期下来额头会出现明显抬头纹;
儿童患者会出现低头视物、眯眼、歪头的习惯,严重时还会影响颈椎发育和面部对称;

后天性上睑下垂可能伴随眼部疼痛、重影、肢体无力。
上睑下垂,危害远不止“不好看”
很多家长存在误区,认为上睑下垂影响的只是“颜值”,其实不然,尤其是对儿童来说,它的危害远超想象,且越拖延越严重。
阻碍视力发育:
0-6岁是儿童视力发育的黄金期,上睑下垂遮挡瞳孔,会导致视网膜无法接收充足光线刺激,引发“形觉剥夺性弱视”。这种弱视若错过6岁最佳治疗期,可能终身无法矫正,导致孩子终身视力低下。

影响面部与骨骼发育:
长期抬眉毛、皱额头、歪头视物,会导致儿童面部肌肉发育不对称,出现“大小脸”“抬头纹过重”等问题;还可能影响颈椎发育,长大后颜值和体态都会受影响。
引发并发症:
部分上睑下垂患者会合并倒睫、近视、远视、散光、斜视等问题,若不及时治疗,会加重眼部干涩、异物感,进一步损害视力。

科学应对:上睑下垂,这样治疗才有效
上睑下垂的治疗核心的是“解除瞳孔遮挡、恢复眼睑功能、保护视力、改善外观”,治疗方式需结合患者年龄、病情严重程度和病因制定,切勿盲目等待或自行用药。
1、儿童先天性上睑下垂:早发现、早手术
上睑下垂常见手术有“提上睑肌缩短术”“额肌瓣悬吊术”,通过增强提上睑肌力量,让上眼皮正常抬起,为视力发育创造条件。若孩子上睑下垂遮挡瞳孔,影响视力发育,建议在2-4岁进行手术;若遮挡不明显、视力未受影响,可定期复查,观察病情变化,必要时再手术。
2、成人后天性上睑下垂:先找病因,再针对性治疗
成年人出现上睑下垂,需先明确病因:若是眼部外伤、皮肤松弛导致,可通过手术矫正;若是重症肌无力、糖尿病等全身性疾病引起,需先治疗原发病,再根据病情判断是否需要手术。

上睑下垂并不可怕,可怕的是家长的忽视和拖延。再次提醒各位家长:若发现孩子有眼皮耷拉、抬眉毛、眯眼、歪头视物等情况,一定要及时带孩子到正规眼科医院就诊。成年人若出现不明原因的眼皮下垂、视力下降、复视,也需及时就医,排除眼部或全身性疾病。