一大早,张阿姨坐在客厅沙发上,拿起家里的电子血压计,准备例行测血压。她心里还在琢磨:上次体检,医生说她血压有点偏高,这让一向注重健康的她很是紧张。
插上袖带,张阿姨第一次测出145/90mmHg,心里“咯噔”一下:“怎么又这么高?”可不甘心的她连着又量了两次,居然一次比一次低,最后一次只有128/80mmHg。到底哪个才是真实的血压?

拿着三个数值,张阿姨犯了难,“会不会刚测的才是最准的?还是应该信最后一次?”其实,很多中老年朋友都曾困惑于类似情景,甚至因此误判了自己的血压状态。
你是不是也碰过这样的问题?我们究竟该以哪组结果为准?背后隐藏着哪些健康风险和科学依据?尤其是第3点,几乎90%的人都忽视了,却正是影响准确判断血压的关键。
高血压被称为“无声的杀手”,每一次血压监测都事关健康预警。今天,咱们就把血压测量这件“小事”讲透,破解常见误区,教你看懂数字背后的真相。
测量血压时,第一次总是高,科学吗?专家这样说
测血压,原本只想了解身体状况,为什么第一次总是偏高,后面却逐渐变低?其实,这是非常常见的现象,并非仪器故障。

主要原因有三:人体在刚坐下、未充分休息时,交感神经兴奋、心率加快,此时血压容易虚高。国内外临床指南均建议,测血压前安静休息5-10分钟最理想。
哈佛大学心血管健康研究指出,初次测量时,受心理紧张或“白大衣效应”影响,血压平均会上升10-15mmHg。
部分家庭使用的电子血压计,对手臂位置、袖带松紧较为敏感。初次操作不熟练,位置偏高或过紧,也会造成假性升高。
情绪波动和环境干扰也会影响读数。比如测量时有噪音、交谈、身体晃动,都会让血压读数“虚高”。
《诊断学理论与实践》明确指出:多次连续测量,若血压值递减,但相差未超出5-10mmHg,多为正常生理反应;但相差过大,往往是上述因素叠加所致,这样的数据并不能完全反映真实血压水平。

后续数据越量越低,哪个才代表你的真实血压?长期研究显示,超过70%的中老年人家庭血压监测会出现类似困扰。那到底该以哪一组数据为准呢?
北京协和医院高血压防治指南建议:
每次血压测量前,务必保证安静休息5-10分钟,排除影响。取两次测量的平均值为准;若前两次差距超过5mmHg,则加测第三次,选取后三次的平均数。
若前三次血压呈直线下降趋势(比如145→135→128mmHg),说明初测受外界影响较大,应以后两次的均值为主(若差距在合理范围,但不小于5mmHg)。
举个例子:张阿姨的三组数据分别是145/90、134/85、128/80mmHg,则建议丢弃第一次结果,取后两次的平均值131/82.5mmHg,这个数值更接近她的真实血压水平。

英国国家健康与护理卓越研究院(NICE)也强调,首次测血压容易出现“假性高血压”,应充分重视多次测量和环境安静。
小心三种常见误区,这些习惯让你“误判”了血压
第一次偏高就慌张,随意调整药物剂量。研究称,超5成老年人因初次数据偏高,更换或增加降压药量,导致头晕、乏力等低血压风险。大可不必!
以最低一次为准,忽略异常升高信号。不少人习惯只看最低值,却忽略了初始高值背后的血管应激反应和内皮受损可能提前发现高血压风险,反而被遗漏。
测完血压就离开,没有做好连续记录。专家建议,每日定时、同一环境、静休后测量并保持记录,有助于医生准确判断高血压类型和风险波动。
所以,千万不要一味只看某一个数值,更不可自己随意增减药物。血压管理,是一项需要长期、规范的“慢工出细活”。

教你正确测量血压,数字才靠谱!3个关键细节千万别省
测前静坐5-10分钟,避免刚运动、吃饭、喝水后立即测量。血压袖带缠于上臂水平位置,松紧适中,勿露气囊。一次测量不够,取两至三次平均值,测量间隔1-2分钟;如初始偏高,可多测一次。
家庭血压测量,不需要追求某一个“完美数字”,持续记录并关注趋势,配合医生建议才是最重要的。对于多数中老年人来说,坚持规范测量比每次都“追求低值”更有意义。
借助智能健康手表、血压计等设备,注意数据记录和科学解读,能帮助我们及时发现血压异常,“早发现、早管理、早受益”。
健康,其实藏在每一次看似平常的自测中。别让一次“虚高”或“虚低”误导了你,今天就试试优化你的血压测量习惯吧!

当然,若血压波动大、数值持续异常,请及时前往正规医院,接受专业医生的评估和调整治疗。
本文建议适用于一般家庭自测,并不能取代临床诊断,具体健康状况仍应根据个体情况咨询医生。规范测量和日常管理结合,才能真正守护血管健康、远离高血压风险。
【免责声明】本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,转发给你关心的人!
参考资料:
《诊断学理论与实践_上海交通大学期刊中心》
《测量血压时,第一次与后续几次的数值差异大,以哪次为准》
《三星健康监测器 | 应用与服务 | 三星电子 中国》
《中国心脏起搏与心电生理杂志》
《测量血压的时候,老是第一次高,后面越量越低,到底以哪个为准?》
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