器官移植被誉为21世纪的“医学之巅”，已经成为终末期器官功能衰竭患者延续生命唯一有效的治疗手段。1月9日记者获悉，日前，空军军医大学西京医院异种移植临床研究再次取得突破性进展。由中国科学院窦科峰院士领衔肝胆外科及全院十余个学科专家团队，成功将基因编辑猪的肝脏原位植入到脑死亡患者体内，在国际上首次实现基因编辑猪肝脏对人体肝脏完全替代。这是继去年开展国际首例基因编辑猪到脑死亡患者异位辅助肝移植后，西京医院在异种肝移植领域取得的又一重要突破。

相关数据显示，我国有近4亿肝病患者，700多万肝硬化患者，同时，每年新增30万-50万肝衰竭患者。对于肝衰竭，肝移植是唯一有效根治方式。现实中，很多人因等不到人类供肝而失去生命。而异种肝移植不受供肝数量限制，可使更多终末期肝病患者获益，未来可能替代同种肝移植。

此次移植手术由肝胆外科窦科峰院士、陶开山教授主刀领衔，肝胆外科杨诏旭副教授、王琳教授、杨雁灵教授、周景师副教授、宋文杰副教授等多位专家通力合作、接续完成。同时，医院麻醉科、外科手术室、实验外科、超声科、肾脏内科、重症医学科、甲乳血管外科、心血管外科、药剂科、检验科、输血科、放射科、病理科等十余个科室共同为手术保驾护航。临床研究经过学术委员会、医学伦理委员会、动物委员会论证通过，符合国际异种移植相关要求。手术历经供体猪肝切取、患者原肝切除、新肝植入、动静脉重建、止血关腹等多个阶段，历时十余个小时，成功将由成都中科奥格公司提供的800余克六基因编辑猪肝脏，以原位替换的方式植入到经过医院全力抢救、多次评估均认证为脑死亡患者体内。术中开放移植猪肝血流后，肝脏血流灌注良好，随即产生胆汁。截至目前，患者循环等基础生命体征平稳，肝功能等多项指标逐步趋于平稳，标志着手术获得成功。

记者了解到，西京医院异种移植团队自2013年首次开展基因编辑猪-猴异种肝移植以来，经过十多年系列研究，陆续完成肝、肾、心等多种类型异种器官移植，以及皮肤、神经、角膜等多种类型异种组织移植。2024年，团队成功实施国际首例基因编辑猪-脑死亡受者异种肝移植。

肝脏是人体的代谢中枢，拥有调控凝血、蛋白合成和免疫等众多生理生化功能，相较于其他器官，异种肝移植更为复杂，需考虑凝血功能紊乱以及生理功能兼容等难题因素。基因编辑猪肝脏能否完全替代人类肝脏发挥生理功能，起到生命支持作用一直是专家学者探索的课题。因为以往辅助性肝移植，不切除受体自身肝脏，无法完全充分了解移植猪肝生理替代功能。

据窦科峰院士介绍，此次手术首次尝试切除受者自身肝脏，利用猪肝替换人肝，观察移植肝功能和患者生命体征变化，在国际上尚属首次。从目前结果来看，基因编辑猪肝脏在移植后早期有可能替代人类肝脏。该项研究的顺利开展，是异种器官移植领域又一突破，也是异种肝移植向临床迈进的关键一步，为未来临床应用提供了重要理论依据和技术支撑。

文/全媒体记者 王江黎