立春伊始，阳气萌动，万物由冬藏转为发陈新生。人体肝气相应而旺，如草木抽条吐绿，亟须舒展条达。此时养肝，切忌“蛮补”滋腻，而应以“通”为先，通则气机畅达，肝用自复。通即是补，补乃功能之补，此乃立春养肝最高明的“攻守之道”。

立春养肝为何“重通轻补”

中医认为，肝通于春，应春气而旺，肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。立春阳气初生，本宜调畅升发。若此时过用滋补厚味，反致壅滞气机，阻碍升发，易出现“补出来的火”，表现为口干口苦、目赤头胀、烦躁易怒、胁胀不适等症状。所谓“补肝”，并非简单地滋补阴血，而是顺势扶助其职——让肝气得舒、疏泄有度，气血运行顺畅，这本身就是对肝最直接、最实在的滋养。

立春“通补”三重境界

第一重：通情志，养肝魂疏肝解郁即是补。

肝在志为怒，肝藏魂。情志郁结是影响肝气升发最直接的原因。立春阳升未盛，人易情绪起伏，或抑郁低落，或急躁易怒。《素问·四气调神大论》记载春季养生宜“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚”，顺应春生之气，保持宽厚、给予、愉悦的心态，此即养肝之魂。

实用方法

晨起“嘘”字宣志法：每日清晨面向东方，昂首挺胸，行3次深腹式呼吸。吸气时意想吸纳东方升腾的木气，呼气时缓慢发出“嘘”音，把胸中郁闷、不快尽数呼出。

日间“建设性谋虑”：将对未来的焦虑转化为具体、可执行的小目标，把肝主谋虑的能量导向积极建设，正所谓“用肝以养肝”。

移情易性法：《儒门事亲》云“凡以花、鸟、琴、书悦心者，皆可为药”。可听轻快音乐，画几笔春景，养一盆绿植，与信任之人聊开心事。肝气郁结、魂魄易浮越时，宜移情易性、舒展肝气，神魂自安。

第二重：通经络，养肝血通道畅则血自荣。

肝主藏血，藏血的前提是气机调畅、血有所归。经络不通，补血无益，反成瘀滞。肝经循行股阴、入毛中、抵小腹；胆经为少阳之枢，主气机开阖。通肝胆经络，即是助肝气条达、血脉流通。

实用方法

上午敲胆经：阳气升发之时（上午9~11点最佳），空拳自上而下轻快叩击大腿外侧正中线（环跳→风市→中渎→膝阳关→阳陵泉），左右各50~100次。振奋少阳枢机，肝胆同调，气血自然流通。

睡前推揉肝经：坐于床上，用掌根或大鱼际从大腿根部（腹股沟附近）沿大腿内侧正中线，向膝方向轻柔推按揉动。遇酸胀、结节或条索处稍加停留按压，力度以舒适耐受为度，左右各5~8分钟。

柔和导引运动：肝主筋，筋者，罢极之本也。筋脉舒展则肝气条达、气血流通。推荐动作以缓慢、圆融、开合有度为主，避免剧烈耗气伤血。可进行太极拳、八段锦运动，配合简易拉伸（站立前后压腿、侧体拉伸等），每日早起或睡前做5~10分钟。

第三重：通中焦，助肝气脾胃无滞则肝木条达。

肝木升发，赖脾胃运化水谷所生“清气”为养。若中焦壅滞、脾失健运，则土壅木郁，肝气升发乏力。《金匮要略》言：“见肝之病，知肝当传脾，当先实脾。”调中焦即是间接养肝。

实用方法

饮食“发陈”原则：肝主青色，春木当令之时，尤宜择青绿应季之蔬菜以入肝经、助条达。多选芽菜、绿叶菜如豆芽、韭菜、春笋、荠菜等。这些食物秉自然生发之气，可疏通中焦、通利肠胃，助力升发清阳之气。

饮食“省酸增甘”原则：孙思邈云：“春七十二日，省酸增甘，以养脾气。”春季肝旺，少食酸敛之品如醋、山楂等，多食甘平之品如红枣、山药、粳米、南瓜等，以护脾气、缓肝气。

作者：肝病科 主任医师 张引强

来源：中国中医药报