大众卫生报·新湖南客户端2月14日讯（通讯员 李毅）近日，桃江县人民医院泌尿外科主任符保国带领团队成功为一名52岁女性患者完成高难度左侧肾上腺巨大肿瘤切除术。

该患者于4年前体检时发现左肾上腺肿物，此后肿物持续生长，从最初的小肿块逐渐增大至拳头大小。若不及时切除，这个肿瘤可能还会不断生长，严重威胁患者生命健康。

入院后经CT显示肿瘤左肾上腺见截面约98✘88✘104mm软组织肿块影，临近脏器受压，部分层面与周围脏器分界不清，诊断:左肾上腺巨大富血供占位性病变，考虑交界性或偏恶性肿瘤，倾向皮质腺癌或嗜铬细胞瘤，并临近腹壁受侵可能。

这么大的肿瘤，怎么办？术中有损伤胰腺和脾脏的可能，同时肾上腺血供丰富，术中稍有不慎就会出现大出血及血压骤变等风险。

肾上腺虽小（像戴在肾脏上的 “小帽子”），但功能极强 —— 负责分泌调节血压、代谢的关键激素。

面对这一复杂病例，泌尿外科迅速启动多学科会诊，联合麻醉科、内分泌科、心血管内科、重症医学科、呼吸内科、影像科、输血科等相关科室，最终决定采取开放性经腹腔方式进行肿瘤切除，为患者量身定制了一套科学、安全的手术方案。

团队凭借对巨大肾上腺肿瘤的治疗经验，尽可能阻断肿瘤血供，减少术中出血，运用精细解剖方法，仔细剥离肿瘤与周围组织，最终成功完整切除肿瘤。患者术中血压、心率稳定，手术成功！术后病理提示为肾上腺皮质癌。

术后肿瘤标本

患者术后出现肾上腺分泌功能异常，经过系统性对症治疗，没有出现并发症。在医护团队的精心治疗与护理下，能正常活动、饮食，顺利出院，患者及家属对本次治疗及术后康复情况表示非常满意。

此次手术成功，展现了泌尿外科团队丰富的临床实践经验及团队协作能力，体现出桃江县人民医院多学科协同治疗复杂疑难疾病的综合实力。

专家提示

肾上腺肿瘤不可忽视，定期复查是健康关键！

肾上腺肿瘤是泌尿系统常见疾病，很多人早期没症状，但随着肿瘤增大，可能出现高血压、低血钾、代谢异常等问题，甚至恶变。

肾上腺肿瘤治疗方法多样，包括观察随访、药物治疗、手术治疗等，需根据肿瘤性质、有无功能、大小等情况选择，如无功能良性小肿瘤可观察，有功能、体积大或影像学上偏恶性需医生评估后手术治疗。

责编：洪学智

来源：大众卫生报