糖尿病患者的脚上有以下5个表现，提示糖尿病高危足，将来有发生糖尿病足的风险，一定要提早预防。

糖尿病高危足的5个表现

1.保护性感觉缺失

如果糖友出现下肢发麻、刺痛、蚂蚁爬感、踏棉絮感、烧灼感等，预示着可能罹患保护性感觉缺陷。

保护性感觉缺失是指患者对外界的有害刺激不能作出条件式躲避反射，产生这种情况主要是因为患者的痛觉、温度觉、触觉等受损所致。

比如有些患者到了冬天以后，经常感觉皮肤发凉，因此使用热水袋、电热毯或者直接烤火，由此导致足烫伤，从而诱发糖尿病足。

发生这种情况的原因与患者存在温度觉、痛觉、触觉受损有关。

因为患者不能将身体所受伤害及时反馈给大脑并作出逃避反射，以致最后足部皮肤出现烫伤或灼伤，继而感染溃烂，形成糖尿病足。

2. 有周围血管病变

如果糖友行走一定距离时下肢出现无力、酸痛，甚至休息时也有这些表现，就要去医院检查是否有周围血管病变。

人体布满了大大小小的血管，它们就像分布在全身各处的自来水管一样，给身体运输养分，保证新陈代谢。

周围血管病变就像水管生锈，导致管腔内部分、甚至全部堵塞，出现下肢供血不足，导致皮肤破损后经久不愈，这也是糖尿病足难以愈合的原因之一。

3. 皮肤异常

有没有与体位相关的皮肤颜色改变，比如从平躺改成坐位时，下肢皮肤发红提示血管病变。

有没有下肢皮肤水肿，有没有嵌甲、老茧、溃烂、干燥、开裂，同时也要注意脚趾间的皮肤有没有浸渍改变。

4.脚趾异常

看足部有没有畸形，比如脚趾骑跨、爪状足、槌状趾。

5.皮肤温度的改变

触摸足背动脉和胫后动脉搏动有没有减弱，然后用手触摸双侧下肢皮肤温度有没有差别，有没有降低或者是皮温升高。

2招预防糖尿病足的发生

很多糖尿病高危足只要护理得当， 可以避免发展为糖尿病足。

第一招：学习糖尿病足护理知识

首先要了解自己的病史，每天检查双足，特别是足趾间。

• 洗脚时水温不超过37℃，用浅色干毛巾擦干，特别注意擦干足趾间。

• 不穿过小的鞋，鞋内有足够空间，透气良好，鞋底较厚硬而鞋内较柔软，最好下午去买鞋，新鞋第一次需试穿30分钟。

• 选择浅色的袜子，不穿高过膝盖和袜口过紧的袜子。

• 避免赤足行走，不用热水袋、电热器等物品直接 保暖足部。

• 足部皮肤干燥可使用油膏类护肤品， 但趾间避免使用。

• 避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝， 不用鸡眼膏去鸡眼。

• 修剪趾甲时，趾甲前端剪平锉光。

第2招：定期筛查

没有周围神经病变每年1次，有周围神经病变每6个月1次，有周围神经病变合并周围血管病变和/或足畸形每3～6个月1次，有周围神经病变及足溃疡的病史或截肢病史每1～3个月1次。

学会以上2招，可以最大限度预防糖尿病足的发生。

作者：程庆丰　重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师，副教授，博士