“医生，我就是晚上睡觉有点怪，白天也挺精神啊，怎么就脑梗住院了？”住院部里，68岁的李大爷一脸不解。

家里人回忆，这一个月他总说“晚上老被自己憋醒”“半夜腿抽得厉害”“醒来舌头像打结一样，说话不利索”，大家只当是“上了年纪正常”，谁想到，前两天早上起床刷牙时，他突然一侧手软得抬不起来，送到医院已是急性脑梗。

很多人以为：脑梗一定是“突然倒下”“说不出话”才算危险。其实，不少脑梗前，身体早就通过“睡觉异常”发出提醒，只是被忽视了。尤其是中老年人，如果夜里总出现下面这几种异常，真的要多长个心眼。

那睡觉时到底哪些表现，需要怀疑是脑梗在“悄悄逼近”？又该怎么做，才能把风险尽量拦在门外？下面这几点，建议认真对照着看。

很多脑梗患者，发病前一段时间，睡觉已“变了样”。从临床经验和相关研究来看，以下4种睡眠异常值得警惕：

睡到一半突然一侧肢体麻木、无力

比如半夜醒来，发现一只手“像枕麻了一样”，甩一甩也缓不过来，甚至拿手机、拧开水瓶都变得吃力。偶尔一次可能是压到了神经，但如果反复在夜间、清晨出现同一侧肢体麻木无力，要高度怀疑是短暂性脑缺血发作（TIA），这是脑梗的重要“预警灯”。

睡前或半夜突然说话含糊、吐字不清

有人夜里被叫醒时，家人发现他说话“像喝醉了”，舌头打结、词不达意，过一会儿又恢复。这种短暂性言语不清、理解困难，同样可能是脑供血短暂障碍的信号，千万不要只当“困糊涂了”。

夜间突发一侧口角歪斜、流口水

有家属形容：“睡前好好的，半夜起夜，发现他口水顺着一边嘴角流。”口角歪斜多和面神经及相关中枢受累有关，如果伴有抬眉困难、吹口哨费劲，尤其是合并说话不清、肢体无力，更应立即到急诊排查脑卒中。

睡着睡着剧烈头痛、反复呕吐，甚至被疼醒

常见头痛多在白天，但半夜被突如其来的“爆炸样”或前所未有的剧烈头痛惊醒，伴恶心、呕吐、视物模糊或一侧肢体发麻，应立刻就医。这种情况有时提示脑血管已经出现严重问题，不能拖到“天亮再看”。

如果上述异常反复出现、每次持续数分钟到数十分钟，即便自行缓解，也不能掉以轻心，因为约有10%–15%的急性脑梗患者，在正式发病前的90天内出现过TIA样症状，这是身体给的“最后缓冲期”。

并不是所有睡眠异常都是脑梗预兆，但真正危险的是——明明身体在“敲警钟”，自己却一味硬扛。

要想把脑梗风险尽量降低，可以从几件看得见、做得到的小事开始：可疑症状，先看急诊，不自己“观察几天”，记住“FAST”原则：

F（Face）看脸：是否一侧面瘫、口角歪；A（Arm）看手：举双手，是否一侧抬不稳；S（Speech）听话：说一句完整的话，是否含糊不清；T（Time）时间：立刻拨打急救电话，别等天亮。

脑梗治疗有“黄金时间”，一般认为发病后4.5小时内溶栓获益最大，拖延往往意味着后遗症更重。

把基础病管到“及格线”以上

高血压、糖尿病、血脂异常，是脑梗背后的“三座大山”：建议中老年人至少每年体检一次；服用降压药、降糖药、他汀类药物时，要长期规律按医嘱服用，不可随意停药或减量。

临床上不少脑梗病人，发病前私自停药或“间断吃”，结果血压、血糖大幅波动，加速了血管损伤。

改掉几件“伤脑血管”的睡前坏习惯

比如：睡前大量抽烟、喝酒——尼古丁、酒精会让血压、心率大幅波动；长时间躺床刷手机到深夜——影响睡眠质量，还可能诱发血压升高；睡前吃得过饱、重油重盐——加重血管和心脏负担。

更推荐的是：睡前1小时放下电子产品，做简单拉伸或泡泡脚（注意水温不宜超过40℃，有严重心脑血管病、糖尿病足者遵医嘱），营造安静、昏暗的睡眠环境。

定期复查脑血管，别等出事才查

有高危因素（如年龄＞60岁、有高血压/糖尿病/房颤/吸烟史、家族脑卒中史）的人，可以在医生建议下做颈动脉超声、脑血管影像学检查等，了解斑块、狭窄情况，防患于未然。

脑梗从来不是“突然”降临，多数都有蛛丝马迹。睡觉时反复出现肢体麻木无力、说话含糊、口角歪斜、剧烈头痛等异常，都值得立刻就医排查，不要自己“扛一扛、睡一觉就好了”。