
黑龙江省妇幼保健院妇科金福男主任医师团队创新研发的自体阴道前壁黏膜瓣尿道悬吊术,近日入选2025年度国家级卫生健康适宜技术项目。该技术有望为我国受压力性尿失禁困扰的围绝经期及绝经后女性,带来兼顾疗效与安全性的治疗新选择。
压力性尿失禁是中老年女性的高发疾病之一。数据显示,我国围绝经期及绝经后女性的压力性尿失禁患病率已超50%。患者在咳嗽、大笑、行走等日常活动中经常面临不自主漏尿的尴尬。然而,受“羞耻心理”与认知不足影响,这一群体的主动就医率仅为19.3%。
长期以来,尿道中段悬吊术虽是治疗压力性尿失禁的“金标准”,但其依赖的合成聚丙烯吊带存在3%~8%的吊带侵蚀、感染、排异及慢性疼痛发生风险。对于合并糖尿病、既往有盆底手术史或对异物植入存在强烈排斥心理的绝经后女性,传统术式往往伴随着应用禁忌或高风险。临床亟需更贴合女性生理需求的创新解决方案。
针对上述临床难点,金福男团队潜心研究多年,研发出以“自体组织修复”为核心的创新技术。该技术摒弃外来合成材料,转而利用患者自身阴道前壁黏膜组织,精准构建具有生物活性的自体吊带。具体方法是将下移的尿道中段稳固悬吊于耻骨降支筋膜,重建天然尿道“吊床”支撑结构,实现从异物修补到自体再生的治疗转变。
金福男介绍,上述技术的优势在于精准契合了绝经后女性的特殊生理与心理需求。
一是应用自体吊带可从源头杜绝合成网片所致的异物反应与侵蚀隐患,使众多因身体状况被传统手术拒之门外的患者获得医治机会。
二是个性化设计带蒂黏膜瓣的大小与形状,保障充足血供,避免组织瓣坏死,进而使修复后的结构拥有活性和韧性。
三是术中量化悬吊带张力,实现无张力放置,显著降低术后排尿困难等并发症的发生,提高手术安全性。
四是可与阴道前后壁修补等盆底重建手术同期完成,让合并多种盆底问题的患者仅需一次麻醉、一次住院即可解决多重困扰,减轻身心和经济负担。
目前,黑龙江省妇幼保健院已应用该技术为50多例患者解除病痛。今年67岁的张女士(化名)受压力性尿失禁困扰3年,社交生活几近停滞。张女士接受自体黏膜瓣尿道悬吊术+阴道前壁修补术后,次日拔除尿管后即顺利排尿,漏尿症状完全消失。术后4天,张女士便康复出院。张女士表示,终于卸下了沉重包袱。
金福男介绍,此项技术入选国家级卫生健康适宜技术项目,既是对团队科研临床能力的认可,又是对该技术符合百姓健康需求的有力印证。
金福男同时强调,尽管该技术日益成熟,但术前严格评估必不可少,需要为患者进行压力试验、指压试验、尿垫试验、残余尿测定,必要时给予尿动力检查。确诊为压力性尿失禁后,才可为患者施行手术。