验案分享

阴茎硬结症又称佩伦涅病，是发生于阴茎海绵体、白膜、中隔等组织的结缔组织增生性疾病。临床主要以出现条索状或斑块状阴茎硬结、勃起疼痛、勃起弯曲为主要临床表现，伴或不伴勃起功能障碍、性交困难等，中医学称之为“阴茎痰核”。目前西医主要采用非甾体抗炎药、冲击波、手术等治疗，疗效不佳。河南省名中医王祖龙教授善用中药治疗本病，疗效显著，现将其治病验案介绍如下：

病

例

摘

要

患者男，30岁，于2025年12月4日于河南中医药大学第一附属医院男科门诊就诊。

主诉：发现阴茎硬结3月余。

现病史：1年前性生活时阴茎外伤，未予重视及治疗，近期性生活时发现阴茎勃起疼痛，触摸阴茎前段有一硬结，勃起后阴茎往右侧偏移20-30°，平素喜咳嗽咳痰，痰多白，纳眠可，二便调。现症见患者舌红偏暗苔薄黄腻、脉数。

阴茎彩超结果示：

既往史：无特殊

西医诊断：阴茎海绵体硬结症

中医诊断：阴茎痰核

证型：痰瘀互结证

治则：祛瘀化痰，软坚散结

治疗方案：

（1）中药：扶正化积硬结方

陈皮、青皮、黄芪、僵蚕、茯苓、黄柏、甘草、川牛膝等；14付，400ml水煎服，一日2次。

二诊：2026年1月23日

患者自述勃起向右弯曲，角度20-30°，勃起后感阴茎发胀，疼痛减轻，咳痰好转。

复查阴茎彩超结果示：

治疗方案：上述药物继用14付。

三诊：2026年2月23日

患者自述阴茎勃起后向右弯曲20°左右，勃起时疼痛基本消失，余无明显不适。

复查阴茎彩超结果示：

治疗方案：上述药物加用醋乳香、醋没药以活血化瘀止痛，继服1月，巩固疗效。

该患者所患疾病为阴茎海绵体硬结症，经王祖龙教授辨证为痰瘀互结证，对症治疗两月余，患者阴茎硬结大小减小，硬结弹性下降，疼痛消失，疗效显著。

病

例

启

示

西医学对于阴茎硬结症的治疗多采用抗炎止痛、溶解胶原蛋白等治疗方法，但由于其病因复杂、机制不明，临床疗效欠佳，同时手术治疗存在诸多禁忌症及并发症。

王祖龙教授治疗该病三月一疗程，首先控制患者疼痛、其次可降低硬结弹性、最后随着疗程增加，弯曲角度逐渐减小。王教授认为该病病位多与肝、脾两脏相关，病机在于“正虚生积”，多因邪气持续侵袭机体，致正气亏虚，机体自身无力修复，病理产物痰湿与瘀血互结于宗筋而发为本病，多为本虚标实证。遂自拟“扶正化积硬结方”，组方以黄芪为君药，以扶助正气，茯苓淡渗甘补以除湿，助黄芪健脾扶正，清半夏新开散结，化痰消痞，皂角刺活血消肿，理气通络，炒僵蚕用作佐药化痰软坚散结，陈皮辛行苦泄，理气行滞，燥湿化痰，黄柏清利下焦湿热，制约半夏温燥之性，全方共奏扶正化痰，活血消肿散结之效，疗效显著。