很多求美者在做双眼皮手术时，常会被医生建议同时做开眼角。为什么要开眼角，哪些人适合开眼角？手术复杂吗、术后护理难不难？本文就为大家一一解答。

了解开眼角手术

开眼角的专业手术名称是内眦赘皮矫正术，首先要了解什么是内眦赘皮。

1.什么是内眦赘皮？内眦赘皮是一种常见的先天性眼部特征，尤其在亚洲人中更为普遍。它指的是位于内眼角前方的一片呈斜形或弧形分布的半月形皮肤皱襞，会影响眼睛的美观和视野。内眦赘皮是蒙古人种特有的种族特征，因此又称为蒙古壁。其形成可能与遗传、鼻梁低平有关，外伤也可导致后天性内眦赘皮。

2.内眦赘皮分型：

• 上睑型，即从上眼皮斜行至下眼皮；
• 下睑型，即从下眼皮斜行至上眼皮；
• 混合型，既有从上眼皮向下眼皮，又有从下眼皮向上眼皮，在内眼角前汇合呈弧形。

不同分型、分度的内眦赘皮。1A：上睑型轻度 1B：混合型轻度 1C：下睑型轻度 1D：上睑型中度 1E：混合型中度 1F：下睑型中度 1G：上睑型重度 1H：混合型重度 1I：下睑型重度

3.内眦赘皮分度：

• 轻度：内眦赘皮窄，宽度为1.0-1.5mm，皱襞遮盖泪阜（位于内眼角，呈红色肉样的卵圆形小体）不足1/2；
• 中度：内眦赘皮宽度为1.5-2.5mm，皱襞遮盖泪阜1/2-2/3；
• 重度：内眦赘皮宽度超过2.5mm，泪阜大部分或完全被遮盖。

开眼角手术治疗的主要目的是去除内眼角的内眦赘皮，显露泪湖、增大眼裂，缩短内眦间距，改善眼部美学比例。手术并不是打造一个新的内眼角形态，而是恢复原有的内眼角形态。手术通常在青春期后进行，尤其是当内眦赘皮仍然明显时。手术方法包括但不限于以下几种：

1.Z成形术。这种方法可以矫正各种程度的内眦赘皮，除了下睑型内眦赘皮。手术后内眼角外形自然美观，但可能会留下较明显的瘢痕。

2.反向Z成形术。这种方法术后眼部效果较为欧式化，可能不适合所有东方人。术后效果自然，但仍可能会留下可见较明显的瘢痕。

3.双Z成形术。这种方法在立体结构上设计，降低了内眦赘皮的复发率，术后瘢痕仍可能会较明显。

4.Y-V成形术。这是一种常见的手术方法，适用于轻度内眦赘皮。手术简单，但适用范围有限，容易复发，并且术后恢复期的瘢痕增生会引起内眼角形态不佳。

5.倒L法内眦赘皮矫正术。这种方法切口隐蔽，形成的瘢痕不明显，术后眼睑形态美观，适用于轻度和中度的内眦赘皮矫正，术后恢复期也存在切口瘢痕增生引起内眼角形态不佳的情况。

开眼角手术的适应证有哪些？

1.眼间距宽，即两侧内眼角之间的水平距离要大于一个眼裂（内眼角和外眼角之间的距离）的长度。

2.有内眦赘皮，不论内眦赘皮分度和分型如何。

以上2个适应证缺一不可，必须完全满足才适合手术。如果只有内眦赘皮，眼间距等于甚至小于一个眼裂长度，则不能手术。该情况一旦做了开眼角，那么眼间距一定会小于一个眼裂长度，这样会破坏眼部与面部之间的比例和协调，反倒不美观。另外，如果只存在眼间距宽，而没有内眦赘皮，也同样不能手术，因为没有内眦赘皮，说明内眼角形态正常，此时一旦手术，则会破坏原本漂亮的内眼角，导致泪阜组织暴露过多，影响美观。

开眼角手术后的护理

患者术后一般2-3周可实现大部分恢复，术区肿胀基本消退，肤色恢复正常。术后前3个月是切口瘢痕增生期，可呈现切口瘢痕外观红、硬、凸出皮面，甚至出现挛缩而引起内眼角形态不佳。随着恢复，切口瘢痕会逐渐成熟软化，逐步变白、变软、变平，挛缩松解打开，恢复正常既定的内眼角形态。手术彻底恢复要半年左右，届时切口瘢痕完全恢复正常，内眼角术后形态完全稳定。具体护理要点如下：

1.术后要即刻按压术区15分钟，压力要适度，以防引起眼部不适，加压的目的是止血，术区有渗血是正常现象。

2.术后开始冷敷，手术当天的冷敷要同按压交替进行，各15分钟，满足2-3个小时即可。

3.术后第2天换药，换药后继续冷敷，无须按压。术后5-7天拆线，换药后到拆线前，每天用无菌棉签蘸抗生素眼药水（氯霉素眼药水、环丙沙星眼药水等）擦拭切口。

4.术后前3天冷敷，之后2-5天热敷，时长仍为15分钟，间歇期可穿插进行术区清理。

5.术后半年内切口瘢痕可使用瘢痕药，于拆线后1周再开始使用。

6.半年内少吃辛辣刺激性食物、海鲜类食物，禁烟、少饮酒。饮食与个人体质相关，如术后接触上述食物出现不良反应需禁止，无不适则少吃无妨。

以上为内眦赘皮、开眼角手术的方式、适应证及术后护理的详细介绍，希望这份科普能为大家的变美之路提供实用参考，助力大家科学变美、顺利恢复。

注：本文已发表于《健康世界》，DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-4596.2024.11.116。

来源：整形外科

作者：尹宏宇，杨欢