2026 AA／BIHS 指南：围手术期成人血压的测量与管理（更新版）PPT+视频解读
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2026-03-21 04:43:43
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2026年英国麻醉医师协会与英爱高血压学会发布围手术期成人血压管理更新指南，为2016版修订版，适用于择期手术成人（新增心脏、减重手术，排除产科、内分泌手术等），围手术期界定为手术决策至术后30天。指南明确了血压测量的核心阈值：基层近12个月门诊血压<160/100mmHg或居家/动态血压<155/95mmHg可正常转诊，术前评估无基层正常记录时，门诊<180/120mmHg或居家/动态<175/115mmHg方可手术，≥180/120mmHg需推迟手术并管控血压。同时规范管理要点：患者手术当日需继续服用所有降压药（含ACEI、ARB）；术中避免持续低血压，高危者以平均动脉压>70mmHg、收缩压>100mmHg为目标，高危人群缩短监测间隔或采用有创监测；术后及时处理高低血压，待血压恢复后个体化重启并调整降压药剂量。该指南契合NICE相关标准，更认可基层/院外血压测量，部分推荐证据等级较低，且基于英国临床实践制定，强调基层与医院的跨科室沟通对保障手术安全的重要性。
参考指南原文：
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