20多岁的小胡（化名）这两个月情绪十分低落，不仅对什么都提不起兴趣，甚至还出现了自伤念头。于是，在朋友的陪伴下，小胡走进了西安医学院第一附属医院精神心理科诊室。“他两三个月前还不是这样，有几天特别亢奋，话多、精力非常旺盛。”朋友的话引起了接诊医生张涛的注意。张涛表示，这样像“过山车”般的情绪起伏，并非单纯的抑郁症，而是一个更需要警惕的诊断：双相情感障碍。

情绪从“跌到谷底”到“冲到顶峰”

双相情感障碍极易被误诊

张涛介绍，双相情感障碍，过去也叫“躁郁症”，是一种以情绪异常高涨和异常低落交替出现为主要特征的精神疾病。患者的情绪会在两个“相”之间来回切换。一个是“抑郁相”：情绪低落、兴趣丧失、精力减退、食欲睡眠变差，甚至出现自杀念头；另一个是“狂躁相”：情绪异常高涨、自我感觉特别好、话多、精力旺盛、睡眠需求明显减少（如只睡两三个小时也不觉得困）、容易冲动。有些人的躁狂表现得不那么夸张，程度较轻，但依然明显异于平常，这种情况被称为“轻躁狂”。

“被误诊是双相情感障碍最棘手的问题之一。”张涛表示，绝大多数患者第一次就诊时，都处于抑郁相。通常他们会告诉医生自己情绪低落、不想活、吃不下睡不着——这些都是真实的痛苦。而躁狂或轻躁狂发作时，患者往往自我感觉“前所未有的好”，精力充沛、思维敏捷、自信爆棚，甚至会觉得自己终于“活明白了”。这种状态不仅不让人痛苦，反而让很多人怀念和向往。因此，他们很少会主动向医生提起这一段经历。于是，如果医生不多问一句“有没有过情绪特别好、特别兴奋、睡眠很少也不觉得累的时期”，就很容易把双相情感障碍误诊为单纯的抑郁症。

合理使用药物、健康生活方式

建立长期的治疗习惯

虽然双相情感障碍是一种慢性、复发性疾病，但它是可以被有效控制的。治疗的核心是长期管理，如合理使用心境稳定剂、非典型抗精神病药物、心理治疗和生活方式管理，规律作息、避免熬夜、减少酒精和咖啡因摄入、保持稳定的社交节奏，对稳定情绪非常重要。

如果身边有人疑似双相情感障碍，首先要留意情绪的“过山车”模式，即如果一个人既有“跌到谷底”的抑郁期，又有“冲到顶峰”的兴奋期，就要警惕双相的可能。此外，就医时应主动提供完整信息。还需要明确的是，双相情感障碍不是性格问题，不是意志薄弱，更不是“作”。它是一个有生物学基础的疾病，需要的是专业的治疗和身边人的支持。最后，鼓励患者坚持服药、定期复诊、记录情绪变化等建立长期治疗的习惯。一旦出现如睡眠明显减少、话突然变多等复发的早期信号，要及时就医。

张涛提醒，像小胡这样的情况不是个例。在精神科门诊里，有太多年轻人在经历了多次误诊、错误用药、病情反复之后，才最终被明确诊断为双相情感障碍。而如果能在早期就识别出情绪的“过山车”模式，他们本可以少走很多弯路。早识别、早诊断、规范治疗，情绪过山车，也可以慢慢驶入平稳的轨道。 华商报大风新闻记者 孙夏

>>专家简介：

张涛，西安医学院第一附属医院精神心理科主任，副主任医师，中级心理治疗师。中华中医药学会络病分会委员，陕西省中西结合学会心身医学专业委员会常委，西安研究型医院学会中西医结合神志病专业委员会常委。