面部僵硬

眼睛闭不上

连微笑都成了奢望

这是被顽固性面瘫困扰3个月的王先生（化姓）曾经的写照，一张僵硬脸庞，不仅影响容貌，更困住了他对生活的热爱与自信。

3个月前的一天早晨，王先生睡觉醒来，感到自己脸部僵硬，一照镜子，发现嘴巴歪了、眼睛也闭不上。他没敢拖延，赶紧到当地医院检查，确认为面瘫后便开始治疗，可惜他是少数未能达到预期治疗效果的患者。依旧僵硬的面部肌肉，让他无法顺利闭眼、鼓腮，吃饭时汤水会不自觉从嘴角流出，说话也变得含糊，曾经自然的笑容更是成了遥不可及的奢望，内心的焦虑与无助也与日俱增，因为害怕他人异样的眼光，甚至渐渐变得不愿与人交流，生活质量大打折扣。经人介绍，王先生来到南京市第一医院神经外科主任、医学博士后吴鹤鸣专家门诊就诊。

接诊后，吴鹤鸣主任耐心倾听王先生的患病经历与内心顾虑，为其进行全面检查，并带领团队反复讨论、评估病情，精准定位病变神经，确诊其为面神经受损导致顽固性面瘫。随后，定制个体化治疗方案——经茎乳孔脉冲射频治疗。

“您放心，我们一定会尽最大努力，帮您重新找回笑容。”治疗前，医护人员温柔的安慰，驱散了王先生心中的不安。治疗在局部麻醉下进行，CT引导下，吴鹤鸣主任将射频针精准穿刺至面神经出颅的关键“门户”——茎乳孔，穿刺成功后，射频针连接刺激仪向目标神经释放高频电流脉冲，达到调节神经功能的目的，整个治疗耗时30分钟左右。

令人欣喜的是，经过两次治疗，王先生的面瘫症状便出现了明显改善：眼睑可顺利闭合，鼓腮不再漏气，面部肌肉力量明显恢复，曾经僵硬的脸庞渐渐有了知觉，久违的笑容，终于重新在他脸上绽放。王先生激动地说：“感谢南京市第一医院神经外科的医护人员，不仅治好了我的病，更让我找回了生活的信心。”

面瘫

不只是“嘴巴歪”那么简单

吴鹤鸣主任介绍，面瘫，医学上称为面神经麻痹，俗称“歪嘴巴”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，有数据表明，我国每年约有300万人患病。

面瘫典型症状

一觉醒来：嘴巴漏水，照镜子发现嘴巴歪了；

表情失控：患侧额纹变浅或消失，眼睛闭不拢；

功能受限：鼓腮漏气、噘嘴无力、进食时食物易滞留。

面瘫常见原因

面部受凉：空调、风扇直吹，冷水洗脸，开窗睡觉；

免疫力下降：熬夜、劳累、饮酒过度；

病毒感染：潜伏在神经节的病毒被激活（如带状疱疹病毒）；

耳源性疾病：中耳炎等。

脉冲射频治疗带来新选择

吴鹤鸣主任指出大多数面瘫患者通过急性期激素抗炎、物理治疗可获良好恢复，但仍有相当一部分患者，经历数月针灸理疗后效果不佳，陷入治疗困境。我院神经外科依据《脉冲射频治疗周围性面瘫中国专家共识（2023版）》所开展的面神经脉冲射频术，为难治性面瘫患者提供了新的治疗选择。

脉冲射频治疗作用机制

✅ 兴奋神经元：电场刺激提高神经细胞兴奋性，促进神经冲动传导；

✅ 促进神经修复：增强神经元突触可塑性，加速受损神经再生；

✅ 改善血液循环：扩张局部血管，增加神经营养供应；

✅ 抑制炎症反应：减轻神经水肿和炎性损伤。

脉冲射频治疗特点

✅ 脉冲射频温度严格控制在42℃以下，不会破坏神经结构，被誉为“绿色神经调控”；

✅ 微创技术，仅留一个针眼，术后患者即可正常活动；精准靶向，影像引导下直达病灶，解决传统疗法“够不着”的难题。

吴鹤鸣主任介绍，根据专家共识，Bell麻痹（特发性面瘫）、Hunt综合征（带状疱疹引起）、听神经瘤等颅内肿瘤术后、颅底外伤导致的面瘫、中耳炎痊愈后遗留的面瘫、整形美容术后的神经损伤等，依据患者情况，经医生综合评估后，可考虑进行脉冲射频治疗。

来源：神经外科

编排：刘春兴 张洁

校对：王志华 单申生

审核：吴鹤鸣 曹慧慧