在我们身边，有一群被称为“星星的孩子”的孤独症患儿，他们眼神纯净却不愿与人对视，内心丰富却难以与人沟通，孤独地困在自己的小世界里。4月2日世界孤独症关注日期间，记者走进河南中医药大学第一附属医院，探访该院以中医“形神合一”整体观为核心，通过中西医协同干预，为孤独症患儿打开心门、照亮康复之路的特色诊疗模式。

识别“五不”预警

早辨孤独症异常信号

“孤独症患儿的‘异常’，并非无迹可寻，也不是‘性格孤僻’那么简单，其背后是脏腑功能失调的深层问题。”该院儿童脑病康复心理病区(东院区)主任党伟利在接受采访时说，在中医范畴，孤独症多归属于“五迟”“视无情”“语迟”等类别，病位主要在脑，与心、肝、脾、肾四脏功能失调密切相关。

党伟利进一步解释道，肾主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则脑髓空虚，直接导致患儿出现发育迟缓、智力低下、反应迟钝、认知障碍等问题；心窍不通、神失所养，会致使患儿目光回避、呼之不应；肝失条达、气机郁滞，会导致患儿急躁易怒、出现刻板重复动作；脾胃虚弱、痰浊内生，则会加重神志异常、行为呆滞，还常伴随便秘、腹泻、挑食等胃肠功能紊乱问题。

与现代医学侧重症状观察不同，中医对孤独症的独特认知在于“形神合一”的整体观。“我们不仅关注患儿的神经发育，更关注其体质状态，认为孤独症是先天禀赋不足与后天失于调养共同作用的结果，治疗的核心是调整脏腑气血平衡，为大脑发育创造良好的内在环境，而非单纯针对社交障碍和异常行为进行训练。”党伟利说。

早期识别是干预的关键。”该院儿童脑病诊疗康复中心主任郑宏给出明确指引，3岁以下低龄儿童孤独症的核心预警信号，可总结为“五不”行为——不看或少看，极少主动注视他人眼部；不应或少应，叫名字无反应、无法协同关注外界；不指或少指，不会用肢体动作表达需求；不语或少语，语言发育延迟甚至倒退；不当，存在无意义刻板动作或感知觉异常。家长一旦发现孩子出现此类情况，需及时带其就医，避免错过最佳干预时期。

中西医协同发力

搭建身心康复桥梁

“不少家长误以为中医与西医对立，实则二者互补共生，核心是‘诊断以西医为主，治疗坚持中西医协同互补’。”党伟利强调，孤独症康复需要多学科协同，既要依托现代康复训练改善核心症状，也要借助中医药调理体质、缓解共患病，构建全方位诊疗闭环。

据了解，现代康复训练涵盖应用行为分析、言语治疗、感统训练等，重点提升患儿沟通、认知与社交能力；中医药则发挥调理护航作用，破解康复过程中的疑难问题。

“对于孤独症患儿常伴随的严重便秘、睡眠障碍、食欲异常、情绪暴怒等问题，针灸、推拿、耳穴压豆等中医特色疗法及中药调理具有显著优势。”该院儿童脑病诊疗康复中心副主任、儿科康复/脑病/心理行为病区(三区)副主任李华伟说，中医治疗会根据患儿的具体证型，制定个性化方案，核心原则是调治心肝脾肾、醒脑开窍。基于“五脏神”理论，该院采用“俞募调神针刺法”治疗孤独症，根据患儿不同证型加减取穴，主要选取醒神针、智三针、四神针等穴位。同时，该院推出的“三部推拿开窍法”，通过头面部、胸腹部、四肢部推拿，达到健脾养心、填精益髓、醒脑开窍的效果，让中西医协同更具针对性，为患儿搭建起与世界连接的桥梁。

居家中医养护

夯实长期康复根基

中医强调“三分治，七分养”，因此家庭照护是孤独症患儿长期康复的重要基石。党伟利提醒家长，需严格限制患儿食用高糖、含添加剂、油炸食品及寒凉冷饮，这类食物易生痰湿、助长内热，加重情绪不稳与行为失控。

居家调理可依托中医推拿简单操作：晨起轻揉百会穴、按揉四神聪，助力醒脑益智；睡前顺时针摩腹、按压神门穴，改善睡眠、稳定情绪；每晚为孩子从尾椎骨向上捏脊至大椎穴，调理脾胃、振奋阳气。

此外，中医讲究情志调护，“恐伤肾”“思伤脾”“怒伤肝”。家长需保持情绪稳定，避免大声呵斥或强迫孩子做超出其承受能力的事，为患儿营造平和宽松的家庭氛围，减少气机郁滞，助力身心康复。(本报记者 郭娅妮 通讯员 梁 楠)