很多人的观念里，“阴道炎”这三个字似乎只属于成年女性，尤其是有了性生活之后才会得的病。但事实真的如此吗？

答案是：错！

任何年龄段的女性都可能发生阴道炎，包括婴幼儿期、未成年人、性成熟期及老年期。

未成年人外阴阴道炎，在临床上并不少见，却因为种种原因被严重忽视——患儿往往表达不清或羞于启齿，家长也常常认为“妇科病”与孩子无关，导致延误诊治，小问题拖成慢病。

阴道炎不是只有

成年人才会得

先来看一组临床数据：在妇科门诊中，未成年人外阴阴道炎占儿童妇科疾病的首位，好发于2-9岁的女孩。这个年龄段的生殖系统尚未发育成熟，防御机制薄弱，就像一个“敞开的门”，稍有不慎，致病菌就可能趁虚而入。

很多家长发现孩子内裤黄黄的、总说“下面痒”，第一反应是“是不是没洗干净？”于是拼命清洗，甚至用肥皂、沐浴露反复搓洗，结果越洗越严重。这是因为，家长没有意识到问题的本质——这不仅仅是卫生问题，更是生理发育阶段的特殊问题。

为什么未成年人

容易得阴道炎？

要理解这个问题，我们需要先了解一下女性生殖系统的发育过程。

女孩子的生殖系统发育，受“下丘脑-垂体-卵巢轴”这个激素调节中枢的调控。在青春期之前，这个轴的功能尚未成熟，大脑对雌激素的反馈调节存在缺陷，导致雌激素分泌水平低且不稳定。

雌激素水平低会带来什么问题？

1. 阴道黏膜薄、抵抗力弱：成年女性的阴道黏膜较厚，且有雌激素的支持，就像一道坚固的“城墙”。而未成年女性的阴道黏膜薄、脆弱，缺乏足够的保护。

2. 阴道pH值偏中性或偏碱：成年女性阴道内呈酸性环境（pH 3.8-4.5），这种环境有利于乳酸杆菌生长，抑制致病菌。而未成年女性阴道pH值较高（约6-8），不利于乳酸杆菌生长，阴道微生态平衡能力弱。

3. 有益菌群数量少：乳酸杆菌是阴道的“守护神”，能产生过氧化氢等物质杀灭致病菌。雌激素水平低时，乳酸杆菌数量不足，阴道的自净能力差。

简单来说，未成年女性的阴道就像一个“免疫力低下”的状态：城墙薄、守军少、大门松，外界的致病菌容易入侵，自身的菌群也容易失调。

这就是为什么一方面，她们可能因为自身菌群失衡而出现阴道炎；另一方面，她们更容易受到外界致病菌的侵袭，如大肠杆菌、念珠菌等。

四大表现，提示孩子

可能得了外阴阴道炎

1. 阴道分泌物的改变

如阴道分泌物变粘稠；分泌物量明显增多；分泌物发黄、脓性甚至带血。

2. 外阴症状

主要是外阴的瘙痒、疼痛及发热的烧灼感，且易反复发作影响患者的生活质量。

3. 泌尿系统症状

有些患者还会伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

4. 外阴皮肤、阴道口粘膜改变

医生在妇科检查时，可能会发现外阴充血、肿胀，甚者会伴有抓痕，严重者还会形成溃疡或湿疹。阴道口黏膜呈现充血状，有时可见溢出的分泌物。

治疗重在平衡菌群

提高自身免疫力

如果发现孩子有以上症状，家长该怎么做？

第一步：及时就医，不要自行用药

很多家长觉得“不就是炎症嘛，买点消炎药吃吃或者洗洗就好了”。这是非常危险的做法！未成年人用药与成人不同，尤其是抗生素的使用，必须在医生指导下进行。错误的用药可能导致菌群失调加重、耐药性产生，甚至延误病情。

医生通常会这样做：

1. 做分泌物检查：取少量阴道分泌物做涂片或培养，明确是哪种病原体感染（细菌、霉菌、滴虫等）

2. 针对病原体用药：根据检查结果，选择相应的口服抗生素或局部用药

3. 评估病情严重程度：如果伴有泌尿系统感染或其他并发症，可能需要进一步治疗

第二步：治疗的根本，是增强自身防御能力

药物治疗只能解决眼前的问题，要想防止反复发作，关键在于提高孩子自身的免疫力，促进“下丘脑-垂体-卵巢轴”的正常发育，让雌激素水平趋于稳定。这需要从多方面入手：

1. 科学饮食：保证营养均衡，多摄入优质蛋白（瘦肉、鱼、蛋、奶）、新鲜蔬菜水果，增强身体抵抗力

2.充足睡眠：生长激素和性激素的分泌都与睡眠密切相关，保证充足的睡眠对生殖系统发育至关重要

3.适宜运动：每天户外活动1小时，增强体质

4.做好卫生护理：保持外阴清洁干燥，但不过度清洗

预防未成年人外阴阴道炎

家长记住这5点

1. 穿衣

选择比较宽松舒适的内衣，尤其尽量选择棉质的、透气性比较好的内衣，尽量少穿化纤类、紧身类裤子。

2. 饮食

应注意营养均衡，增强自身免疫力，提高阴道中“好菌群”的防御能力。增加瘦肉、蛋奶、蔬菜、水果的摄入量。尽量少吃甜食，甜食的摄入过量对生殖道是极不友好的！

3. 护理

正确使用卫生巾、护垫等护理用品，一方面选择材质合格、透气性好、适合自己的用品；另一方面使用期间务必及时更换。

4. 生活

加强体育锻炼，注意生活规律，保证充足的睡眠，从而保证“下丘脑-垂体-卵巢轴”的正常发育，雌激素的分泌趋于稳定。

5.检查

不要羞于正规的妇科检查，尤其是家长，一定要正确引导孩子，以便尽早发现疾病，及时治疗，避免反复发作，延误为慢性，造成更为严重的影响。

未成年人外阴阴道炎，不是羞耻的事，也不是稀罕的病。它是女孩成长过程中可能遇到的一个“小坎”，需要家长用科学的态度去认识，用细心的观察去发现，用正确的方法去应对。

作为家长，我们要做的不是回避，而是教会孩子认识自己的身体，学会正确护理，在出现问题时勇敢说出来。同时，我们自己也要破除“妇科病等于成年病”的旧观念，用科学知识武装自己，守护女儿的健康成长。

参考文献

[1].李丽，王辉，张琴，等。儿童外阴阴道炎患者阴道分泌物分离病原菌及耐药特征分析 [J]. 中国感染控制杂志，2026, 25 (2): 115-121.

[2].陈雪，刘艳，周虹，等。不同年龄就诊幼女外阴阴道微生态特征及临床意义 [J]. 中国微生态学杂志，2025, 37 (8): 921-926.

[3].Zhang Y, Li J, Wang L, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on the epidemiological characteristics of vulvovaginitis in prepubertal and adolescent girls in China: a retrospective study of 4,644 cases [J]. BMC Pediatrics, 2025, 25 (1): 489

[4].中国妇幼保健协会儿童妇科专业委员会。女童外阴阴道炎预防与护理专家共识 (2025)[J]. 中国妇幼健康研究，2025, 36 (7): 987-992.

来 源：妇二科

作 者：包利利

一 审：李 波

二 审：符王润

三 审：王仁媛

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