如果把我们的血管想象成一条河流，下肢静脉血栓，就是河水里由于水流缓慢（血液淤滞）、河水变质（血液高凝）或河岸受损（血管损伤）等原因，悄悄形成的“血块”。

下肢静脉血栓多发生于小腿深静脉，早期症状隐匿，易被忽视，故被称为“沉默杀手”。静脉壁损伤会启动内源性凝血系统，血液淤滞会导致局部凝血酶聚集，血液高凝状态则进一步加速血栓形成，三者共同构成血栓形成的三大经典机制。这个血块如果堵在腿部，会引起腿肿、痛。但危险的是，它可能脱落，顺着血流堵在肺部，引发致命的肺栓塞，严重者可在短时间内出现循环衰竭甚至猝死。

如果您属于以下几类人群，要特别注意：

长期不动者：如长时间卧床、刚做完手术（尤其是髋/膝关节置换）、长途飞行或久坐办公。

特定生理期：孕产妇（激素变化+子宫压迫），以及老年人。

有基础病史：肥胖、癌症、静脉曲张患者，或有血栓病史及家族史的人。

其他因素：吸烟、服用避孕药或激素治疗。

预防血栓的核心是让血液流动起来。针对不同场景，我们准备了不同的策略。

场景1：久坐办公室/长途旅行（经济舱综合征）

多喝水：充足的水分能稀释血液。避免过量饮酒或咖啡，它们会加重身体脱水。

勤抬脚：坐着时，做“踩刹车”动作——脚尖勾起、绷直，反复进行，每组10~15次，每小时做几组。这个动作能有效挤压小腿肌肉，促进血液回流。

常起身：每隔1~2小时，起身去倒杯水或上个厕所。

场景2：术后或因病卧床

遵医嘱用药：医生可能会使用抗凝药物，不要随意停药。

使用弹力袜：在医生指导下，使用医用级梯度压力袜（弹力袜），通过外部压力帮助血液回流。

被动/主动活动：

1.能自己动：躺着做踝泵运动或者空蹬自行车。踝泵运动分为勾脚、绷脚、环绕三个动作，通过活动踝关节带动小腿肌肉收缩，像“泵”一样促进静脉血回流，是预防血栓简单有效的动作。

· 勾脚尖（背伸）

平躺或坐姿，双腿自然伸直。

脚尖用力向身体方向勾起，感觉到小腿后侧被拉紧，保持3秒。

· 绷脚尖（跖屈）

接着脚尖用力向前下方绷直，像踮脚一样，感觉小腿前侧绷紧，保持3秒。

· 踝关节环绕

以踝关节为中心，脚尖顺时针画圈5圈，再逆时针画圈5圈，活动整个关节。

频率建议：

每次：勾脚+绷脚为一组，做20～30次；每天：3～5组。

2.自己不能动：请家人帮助按摩小腿肌肉（避开血栓急性期），或进行关节的被动屈伸。

场景3：日常生活中

戒烟：吸烟会损伤血管内皮，是血栓形成的重要诱因。

控制三高：高血压、高血脂、高血糖都会损害血管，增加风险。

适度运动：游泳、散步、骑自行车等有氧运动能有效增强血管功能。

如果出现以下症状，尤其是单侧腿部，请及时就医：

1.腿部肿胀：一条腿突然变粗，皮肤紧绷发亮。

2.疼痛或压痛：小腿肚（腓肠肌）疼痛，走路时加重，或按压时有痛感。

3.皮温升高：患肢皮肤比另一条腿热。

4.皮肤变色：发红或发紫。

特别提醒：如果突然出现不明原因的呼吸困难、胸痛、咯血、心跳加快，可能是肺栓塞的征兆，请立即拨打急救电话。

血栓最怕两个字：“动”和“水”。多喝水，多活动，高风险时记得用弹力袜或遵医嘱用药。

参考资料

1.中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南（第三版） [J]. 中华普通外科杂志, 2017.

2. 中华医学会骨科学分会. 中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南 [J]. 中华骨科杂志, 2016.

3. 国家卫生健康委员会. 静脉血栓栓塞症防治中国专家共识相关文件.

河北大学附属医院 全科医学科

主管护师 闫雪兰

副主任医师 庞新

责编| 李英硕

审核| 王云 梁璐 崔岚

投稿邮箱| hdfyxcb@sina.com

河北大学附属医院

咨询电话