春日清晨，耳鼻喉科诊室刚开门，张先生就捏着纸巾匆匆进来：“医生，我这感冒快半个月了总不好，鼻痒、打喷嚏停不下来，清水鼻涕不停，晚上鼻塞睡不着，吃感冒药也没用。您帮我看看，这到底是怎么回事？”

经过问诊和检查，医生对张先生说：“这不是感冒，是典型的过敏性鼻炎，春季正是高发期。鼻炎的防与治都很关键。”

医生解释：“鼻腔黏膜是呼吸道‘保护屏障’，过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后，免疫系统过度反应，释放组胺，让鼻黏膜充血水肿、分泌物增多，就会鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。而非过敏性鼻炎则多由冷空气、油烟、雾霾等刺激引起，导致鼻黏膜功能紊乱。”

张先生恍然大悟：“难怪我一接触花粉、换被褥就难受，原来是过敏原在作怪！”

医生说：“春季花粉、柳絮、尘螨、宠物皮屑增多，气温忽冷忽热、免疫力下降，香水、消毒剂等产生的刺激性气味，都会诱发过敏性鼻炎。”

张先生追问：“我该如何区分鼻炎与感冒？”

医生说：“过敏性鼻炎表现为阵发性鼻痒、一次打十几个喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞，可能伴有眼痒、咽痒，没有发烧、浑身酸痛，有诱因就发作，能持续很久；感冒伴有全身不适，病程一周左右，可自行缓解。根据症状来看，您属于过敏性鼻炎。”

张先生紧接着问：“我应该怎么防，又该怎么治呢？”

医生回答：“防控核心是避开过敏原和保护鼻黏膜。出门时，要戴口罩、护目镜，回家及时洗脸、洗鼻、换衣服；床单、被罩要暴晒，定期除尘除螨。每天用海盐水洗鼻1～2次，室内湿度保持在40%～60%，别熬夜、多运动，提高免疫力。”

说到治疗，医生强调：“一定要规范治疗，别盲目用药。先做过敏原检测，一线治疗药物是鼻用糖皮质激素喷剂和口服抗组胺药。对蒿属花粉、螨虫过敏明显者，可做脱敏治疗。”

医生最后提醒：“别再乱吃感冒药、乱买滴鼻剂，不对症用药会加重病情。如出现头痛、流脓涕、嗅觉下降等症状，要及时就医，避免鼻窦炎、中耳炎等并发症。过敏性鼻炎无法根治，重在长期管理、坚持防控。”

张先生说：“原来过敏性鼻炎还有这么多学问，听了您的讲解，我知道怎么防，也知道怎么治了。”

日常生活中，不少人跟张先生一样把早期鼻炎误当成感冒，其实只有分清症状、科学防治，才能远离鼻炎困扰。

文：河南省人民医院 曾军杰 李世超

来源：健康报