萌萌细语|心理健康服务是一个玄学一个医学问题还是一个专业的科学心理学
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2026-04-12 04:32:17
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最近,由国家卫健委等25个部委联合发布的《健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案》,引起了不只是心理学圈内的巨大震荡,更是给全社会一个非常明确的信号:心理服务要覆盖全人群、全生命周期。

心理健康关乎你我他。那么,什么是心理健康?使我们简单理解的那样还是大众流行文化中传的神乎其神的那样吗?

心理健康是指心理的各个方面及活动过程处于一种良好或正常的状态。心理健康的理想状态是保持性格完美、智力正常、认知正确、情感适当、意志合理、态度积极、行为恰当、适应良好的状态。

伴随着全社会文明程度的提高,以及各种压力的增多,人们对心理健康的需求不断增大,但是,中国的心理健康服务输出却相对滞后。人们不是把它当做大众流行文化的一部分,就是医学的一部分。《中国心理服务行业发展报告》显示,仍有68.3%的基层医疗机构将心理咨询师定位为"心理科医生助手",这种角色认知直接导致公众将心理服务等同于疾病治疗。

经过多年的各种考证,中国心理咨询市场出现了具有各种证件的心理咨询师这一职业。但是,人们仍然分不清心理咨询师与心理医生之间的区别与联系,包括各大短视频平台的技术算法。

首先,心理咨询师与心理医生是两套不同的培训系统。也就是可以简单理解为,心理咨询师是心理学的培训,精神科医生是医学培训系统。

医生关注的是对患者的诊断和用药是否正确或有误,而心理学培训出来的心理咨询师,他们关注的是对来访者的无条件接纳和积极温暖的回应。最重要的是,心理咨询师不是帮助来访者解决问题,而是帮助来访者自己学会寻找到解决问题的方案,是一个助人成长的过程。

第二,心理咨询师与精神科医生共享一套关于疾病的诊断标准。

这不仅仅是心理咨询师没有处方权的简单问题,因为它涉及到一个非常关键性的问题:转诊。

你看,我又使用了一个医学名词!

就如医生把不是自己科室的疾病转给其他科室一样,心理咨询师会把不适合、不匹配的来访者转介给其他心理咨询师。如果,发现是精神疾病,还需要建议他们去综合医院或专科医院的精神科就诊,进行医学干预。

但是,近年来,有一个心理学问题医学化的现象,这就与我要谈的第三个问题紧密相关。

第三,心理问题到底是一个心理学问题还是一个医学问题?

由于现行教育体制的制约、教培行业的毒害、以及家长的自我内卷,出现了大批厌学的孩子。

很多人都觉得厌学的孩子都不是好孩子,但是,在我的临床工作中接待的不止几百名的厌学孩子来看,他们都是那些有自己独立思想,具有非常高的精神追求的孩子。经过我们的心理帮助,那些没有吃药,就重返校园的孩子的故事,却是实实在在的发生了。

相反,很多家长把孩子从医院带到我们的心理咨询室说的第一句话就是:医生也不跟我孩子聊呀,就是开药。的确,那些带孩子去医院的家长们,你们是选对了方向却走错了门。

2005年的时候,美国心理学会就确定全世界有500多种心理治疗技术。因为人性的复杂和丰富,我们不可能只用一种流派或技术,来应对更加复杂多样的心理问题。

这些年,星座、算命、玄学,包括近年来风靡的人工智能,包括对一些科学的心理测量量表的邪恶使用,比如,MBTI,都成为了年轻人的精神鸦片。这些现象背后有资本的推波助澜,但是,我们这些做心理学工作的从业者每个人都有脱不掉的责任。

如果,心理学从业者自身的素质和修养不足以让一个行业健康发展的话,由此而来的混乱——不专业,还乱收费,就会如毒草般恣意生长。

第四、心理咨询收费。

心理咨询有非常严格的设置,这些设置通常包括心理咨询的时间、场所、收费等具体安排。设置可以为来访者提供一个舒适和安全的环境,促进与咨询师之间的信任和互动,从而保证咨询有效性和成功性。

创和合心理服务会针对这些设置与来访者签订一份咨询协议——把具体的工作设置,比如,心理咨询的时间、地点、场所、收费标准和最重要的保密协议进行双方的确认和签订,及保障了心理咨询工作的顺利进行,也从法律的角度保障了双方的利益。

如果,发现来访者有自杀意念和倾向,或行为,我们还会签署一份生命关怀协议——这些都是非常专业的工作。

4月9日,国家卫健委等25部门发布《健全社会心理服务体系和危机干预机制实施方案》,提出到2030年,覆盖全人群、全生命周期的社会心理服务体系和危机干预机制基本健全。

2019年,优创和合心理服务就已提出为社会提供全生命周期的心理服务。目前,我们的五大服务模块就涵盖了心理服务的全生命周期:青少年心理服务、心理档案的建立、企业EAP服务、老年心理服务和艺术疗愈。

因为,人是一个整体,不是割裂的。研究就发现,早期的生活经历,会影响到晚年的睡眠质量。而且就是医学界也确认,在失眠干预中,不是药物更好用,而是全世界都首选的认知行为疗法。

因此,我们期待规范化、标准化我们的心理健康服务。

优创和合心理服务&优创佑佳已经先行一步,编写了《老年心理服务管理规范》,并且,最为团体标准,已经在国家团体标准信息平台上发布。欢迎大家使用。

有一位科学家说过,一个好的理论就是一个有力的工具。

希望各位同道用好我们手中的工具,为大家服好务。

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文章编写:周萌

主创编审:周萌

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