
“你看我哪儿像得艾滋的人?”
55岁的老吴在社区医院门口冲着妻子发火。前几天单位体检,医生建议他做个艾滋病筛查。理由只有一个:他长期有不安全性行为史,还多次输过血。
“艾滋不都是年轻人才得的吗?”老吴一开始很不以为然。直到医生缓缓说出一句话:“现在3大群体,已经成了艾滋高发人群,你刚好全占了两条。”

这话,把他和妻子都吓出了一身冷汗。很多人以为,艾滋离自己很远,只是“某些人”的疾病。事实恰恰相反:中老年人、存在高危性行为人群、曾有不安全输血或共用针具的人,正在成为感染的“新重灾区”。
更危险的是,早期艾滋往往没有典型疼痛,很多人当成“感冒”“劳累”,一拖就是几年,等到消瘦、反复感染时,往往已经错过了最佳干预时机。
那身体里如果真的感染了艾滋,究竟会有哪些信号?哪些人要特别警惕?今天,把这件很多人羞于开口、却必须知道的事,讲清楚。

这3类人,正在成为艾滋高发人群
不是只有“放纵的人”才会得艾滋,现实远比想象复杂。
第一类:有不安全性行为的人。不使用或不规范使用安全套、多性伴、找“特殊服务”、酒后乱性等,都会明显增加感染风险。我国数据显示,性传播已占新发艾滋病例的绝大多数。
第二类:中老年人。不少中老年人认为“自己年纪大了不会得这个病”,但在门诊里,50岁以上新发现感染者比例逐年上升。原因包括再婚、配偶去世后寻求“情感安慰”、缺乏防护意识等。

第三类:曾有输血史或共用针具者。虽然现在正规医疗机构输血非常安全,但过去某些年份、某些非正规机构,存在风险;另外,共用针具注射毒品、非正规场所打针、纹身、穿刺等,都可能造成血液传播。
如果你或家人属于以上任一类,就要特别留意下面这8个可疑信号。
身体若出现这8个信号,要高度警惕
艾滋病病毒主要攻击免疫系统,所以早期信号往往是“反复小毛病”,不容易被重视,但有一些特点比较典型:
一是长期低热或反复发烧。没有明显感冒,却持续发低烧超过1个月,或反复发烧、退烧,尤其伴随盗汗、乏力,要提高警惕。

二是莫名消瘦。饮食没怎么变,运动也不多,却在3个月内体重下降超过原体重的5%–10%,比如从60公斤掉到54公斤以下,而且找不到原因。
三是经常性腹泻。无明显饮食不洁,却反复拉肚子,持续2周以上不见好,伴有肚子咕噜响、饭后更明显。
四是反复口腔问题。口腔内白色念珠菌样斑块(类似奶渣,擦掉会出血)、口腔溃疡一再复发、久治不愈,要想到免疫力可能出了大问题。
五是淋巴结肿大。颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结对称性肿大,质地偏硬但不太痛,超过3个月还存在,需要就医排查。
六是皮疹、皮肤反复感染。身上出现原因不明的皮疹、带状疱疹频繁发作,或一些小伤口总是难愈合。
七是反复呼吸道或其他感染。一年内肺炎、中耳炎、皮肤感染、带状疱疹等多次“轮流上门”,而且恢复得比别人慢。

八是女性反复妇科感染。如念珠菌性阴道炎、滴虫感染等,总是反复发作,常规治疗效果不佳。
这些症状单独出现,并不等于就是艾滋,但当多条叠加,又属于前面说的高危人群时,建议不要拖,尽快去正规医院做HIV抗体检测。检测是唯一可靠的判断方式。
真正有效的预防和应对,要这样做
很多人因为羞耻、害怕,被耽误了诊断和治疗。其实现在的规范治疗,可以让艾滋病长期控制为慢性病,关键是两点:别感染、别拖延。
日常防护上,建议做到:
所有性行为一律规范使用安全套,尤其是有多个性伴或临时性行为的人。“偶尔一次不戴”就是风险。
坚决拒绝共用针具,纹身、穿耳洞、医美等务必选择正规机构,看清一次性器械。有过高危行为,6周、3个月、6个月各查一次HIV抗体,别靠“自己感觉很好”来自我安慰。
中老年人如果再婚或有新伴侣,同样要谈防护、做检测,这不是不信任,而是对彼此负责。
一旦检测阳性,尽早接受抗病毒治疗(ART),很多患者在规范治疗后,病毒载量可降到检测不到,大大降低传染风险,也能维持比较正常的生活质量。
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参考资料:
国家卫生健康委员会.近年来我国艾滋病疫情形势分析报告.
中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心官方网站公开数据与科普信息.
中国性病艾滋病防治协会.《艾滋病防治核心知识要点》