3月10日，西双版纳州人民医院提前收到2025年医保清算资金，罗院长喜出望外：“医保真是给力呀，没想到今年清算资金这么快就到账了”。这笔“及时雨”般的资金，不仅缓解了医院的燃眉之急，更折射出2026年全国医保清算改革的深层嬗变。

“医保基金算得很清楚，

我们很放心”

作为云南省医保支付方式改革试点地区，西双版纳于2026年3月10日在全省率先完成2025年度医保基金清算工作，较2024年提前1个月完成。

“医保基金算得很清楚，我们很放心”——这是西双版纳州人民医院医保科同志的心声，数据赋能成为了关键支撑。据介绍，自从西双版纳全州上线云南省医疗保障信息平台后，医院医保对账不平的问题基本没有发生过，医保基金直接在医保业务模块进行核对，通过医院端医保系统生成基金结算报表，计算逻辑清晰、结果精准，医院经办人员看得清楚、搞得明白。年终清算，无论是特例单议，还是绩效评价，基金结余留用，医保部门都全程透明。如果有对账不平的情况，系统会自动提示，医院只需要重新核对上传数据就可以，不担心医保基金结算清算有误。

“付钱即赋能，

钱到得快使我们抓发展更加主动”

医保结算资金是医院生存运转的“血液”，更是驱动医院高质量发展的核心动力。开展医保基金“即时结算”以来，西双版纳州在将 医保结算拨付周期压缩至20天以内的基础上，创新推出“旬拨付”模式，拨付频率增加到每月3次，大大缩短了医疗机构资金回笼周期，而且2天左右就可以到位，基金拨付真正从“每月结算”转变为“即时到账”。随着医保基金拨付时限的压缩和频次的增加，医院垫资的压力在逐渐减轻。同时，资金流转提速也激发了医院内生发展动力，基金使用贯穿到了医疗服务、设备更新、人才培育等领域持续赋能医院发展。

“医保足额拨付，

我们信心底气更足”

稳定的资金源，是医院发展的底气。 西双版纳州持续推进医保支付方式改革，按照国家和省级统一部署，建立健全“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制。

据罗院长介绍“西双版纳州人民医院2025年结余留用的353.9万元已经拨付到账，1742.4万元的质量保证金也全部返还医院，医保基金的拨付没有打折扣，也没有出现过拖欠的问题”。