2026年4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。癌症严重威胁着人们的身体健康，重视科学预防，做到早诊早治，能更好守护大众健康。

肺癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。早期肺癌几乎没有特异性症状，隐蔽性极强，约七成患者确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。

“如果能在早期发现并治疗，肺癌患者生存率可提升至60%以上。”重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)肿瘤科负责人陈柯宏表示。恰逢全国肿瘤防治宣传周，人民网重庆频道、成渝发布医学科普类栏目《听医生的话》联合重庆市第十三人民医院，邀请该院陈柯宏为大家讲解肺癌“早防、早筛、早诊、早治”的关键知识。

1.肺癌高危人群有哪些？

肺癌的发病风险会随年龄增长显著上升，多数患者确诊年龄集中在55-80岁。而重庆地区的肺癌发病高峰，比全国平均水平早5年，在75岁左右。陈柯宏提醒，以下6类人群属于肺癌高危人群，需重点关注筛查：

①年龄≥50岁；

②吸烟史≥20包年(比如每天吸1包，连续20年)，或长期暴露于二手烟环境；

③有慢阻肺、弥漫性肺纤维化、陈旧性肺结核等肺部基础疾病；

④从事接触石棉、砷剂、铀矿等职业的从业者；

⑤有肺癌家族史；

⑥既往有其他肿瘤病史。

此外，长期接触厨房油烟、空气污染、电离辐射等也是肺癌的诱发因素。近年来，临床上40-50岁的肺癌患者增多，甚至出现30岁以下病例，肺癌已不再是“老年病”。

2.筛查肺癌，选对方式很关键

很多人体检习惯做X光胸片排查肺癌，实际上X光胸片对早期肺癌的检出率不足20%，很容易漏诊。陈柯宏表示，目前唯一被证实能降低肺癌死亡率的筛查手段是低剂量螺旋CT(LDCT)，它的辐射量仅为普通CT的1/5，对早期肺癌的检出率可达90%以上，是指南推荐的一级筛查手段。

陈柯宏建议，高危人群每年做1次低剂量螺旋CT检查，普通人群可根据年龄、家族史等情况，咨询医生后选择筛查频率。

如果筛查发现肺结节也不用过度恐慌，90%以上的肺结节都是良性的，只需按医生要求定期随访监测即可。如果出现不明原因的刺激性干咳、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、体重下降等症状，要及时就诊排查。

3.肺癌可防可控，做好这三级预防

很多人谈癌色变，认为肺癌“无药可治”，但实际上肺癌是可防可控的。陈柯宏强调，从源头降低患病风险，远比患病后治疗更有效，大家可通过三级预防，全方位守护肺部健康。

①一级预防：远离致癌因素

尽早戒烟，避免二手烟暴露。吸烟是肺癌首要危险因素，戒烟后10年内患肺癌风险可能降低一半。另外，要做好环境防护，厨房烹饪时开启抽油烟机，雾霾天减少外出，职业接触致癌物时做好防护，装修选择环保材料，多开窗通风。

②二级预防：定期筛查早发现

高危人群坚持每年进行低剂量螺旋CT筛查，出现疑似症状及时就医，做到早诊早治。

③三级预防：规范治疗改善生存

如果确诊肺癌也不要失去信心，目前肺癌治疗手段非常成熟，早期患者可通过手术切除，中晚期患者可根据分型选择放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方案。靶向药和免疫治疗的普及，大大延长了晚期患者的生存期，很多患者可以实现长期带瘤生存。

陈柯宏特别提醒，肺癌患者接受治疗后需遵医嘱定期复查，同时保持健康饮食、适度运动，戒烟限酒，提高身体免疫力。癌症的发生是长期累积的过程，数据显示，通过保持健康的生活方式，40%以上的癌症是可以预防的。

每个人都是自己健康的第一责任人，主动做好预防和筛查，就能最大程度远离肺癌风险。

陈柯宏。重庆市第十三人民医院供图

本期内容指导

陈柯宏，重庆市第十三人民医院(重庆市老年病医院)肿瘤科负责人，肿瘤学博士。《检验医学与临床》青年编委，《重庆医学》《国际检验医学杂志》审稿专家，担任全国卫生产业企业管理协会肿瘤分会、重庆市医师协会放射肿瘤治疗医师分会、重庆市健康管理师协会肿瘤防筛诊治康专业委员会等多个委员。擅长各种实体肿瘤化疗、靶向、免疫、内分泌、姑息治疗、癌痛管理、肿瘤并发症及常见血液病处理。(施懿)