【来源：四川疾控】

慢性肾功能不全者需要遵守的饮食总原则为：低盐、优质低蛋白、低钾、低磷、控水分、低嘌呤、低脂，具体需根据肾功能分期调整，肾功能受损越严重，限制越严格。

以下原则适用于大多数情况：

01

蛋白质：优质低蛋白

不要完全不吃蛋白质，否则会营养不良，但也不能过量，需根据肾功能分期限制总量。

同时，优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉、虾这类高利用率蛋白质，少吃植物蛋白，如黄豆、豆腐、豆浆、豆干、杂豆，尽量避免非优质蛋白，如米面中的植物蛋白，可部分用麦淀粉、红薯代替主食，避免大量蛋白粉、甲鱼、海参、大量豆制品进补，一般0.6～0.8g/kg体重/天，透析患者可适当增加。

02

严格低盐，控制“看不见的盐”

每天食盐摄入量应控制在3～5g（不超过一个啤酒瓶盖的盐），这有助于控制血压、减轻水肿。

尽量不吃咸菜、腊肉、腌肉、火腿、香肠、方便面、外卖、火锅蘸料、鸡精味精、蚝油、薯片、酱油、豆瓣酱、腐乳等含盐高的加工食品，可用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁调味。

03

低钾饮食、预防高钾血症

肾功能不全、尿量减少时排钾困难，高钾血症易导致心律失常甚至引发心跳骤停。

尽量选择低钾的蔬菜，如冬瓜、黄瓜、丝瓜、洋葱、豆芽，焯水后食用可进一步降低钾含量；选择低钾的水果，如苹果、梨、草莓、蓝莓。

避免高钾食物，如香蕉、橙子、橘子、红枣、蘑菇、土豆、紫菜、低钠盐（含氯化钾）、猕猴桃、榴莲、山药、芋头、紫菜、海带、坚果、浓菜汤。

04

低磷饮食、预防肾性骨病

血磷过高会引起皮肤瘙痒、骨骼病变。

少吃高磷食物，如动物内脏、蛋黄、奶制品、坚果、巧克力、浓汤（老火汤）、加工肉肠、全麦面包、可乐等碳酸饮料，避免骨头汤、老母鸡汤、火锅汤久煮。

05

根据尿量调整饮水量

无水肿且尿量正常时，可正常饮水1.5～2升/天；若有水肿、高血压或尿量减少，需限制饮水，每日饮水量约为前一天尿量加500毫升。

每天早晨空腹称重，体重增长应小于0.5kg/天，少喝汤、粥、奶茶、啤酒、西瓜等含水多的食物。

06

保证充足热量

热量不足时，身体会分解自身蛋白产生更多代谢废物，建议多吃麦淀粉、藕粉、红薯、植物油、白糖等低蛋白高能量食物。

07

低嘌呤、低脂

不吃动物内脏、海鲜、啤酒、火锅浓汤，少吃油炸食品、肥肉、烧烤。

08

主食与烹饪

主食可以适量吃米饭、面条、馒头、白面，不吃或少吃全麦面包、杂粮饭、玉米饼、燕麦馒头，因为这些食物高磷、高钾、高植物蛋白，会加重肾脏负担。

烹饪宜采用蒸、煮、炖、凉拌等清淡方式，蔬菜建议焯水后食用，避免油炸、红烧、卤制及长时间熬煮浓汤，调味以天然香料为主，严格限制盐及含钠调味品。

09

慎用食物/补品

禁食杨桃，杨桃含神经毒素：草酸+杨桃毒素，肾功能正常时能快速把毒素排掉，肾功能不全或者肾衰竭时，毒素排不出去，在血液里蓄积，会引发严重神经毒性，可导致恶心、呕吐、打嗝不止、手脚麻木、乏力、烦躁、意识模糊、嗜睡、癫痫、抽搐、昏迷、心律失常、血压下降甚至死亡。

避免使用任何宣称“补肾”的草药或补品，慎用人参、鹿茸、虫草、偏方、不明中药、保健品，慎用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚止痛，禁酒，尤其啤酒。/健康科普